子宮肌瘤一般五公分以上且有臨床癥狀時,需手術治療。手術治療適用于月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血,藥物治療無效,嚴重腹痛,性交痛或慢性腹痛,有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛,有膀胱直腸壓迫癥狀,能確定肌瘤是不孕和反復流產唯一原因者,肌瘤生長較快,懷疑有惡變者。
手術可經(jīng)腹經(jīng)陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下手術,手術方式有肌瘤切除術,適用于希望保留生育功能的患者,可經(jīng)腹或腹腔鏡下切除。黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道,宮腔鏡下切除,術后有50%復發(fā)機會,約1/3患者需再次手術。子宮切除術適用于不要求保存生育能力和已有惡變者。