痛經(jīng)可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)為從月經(jīng)初潮開始每次行經(jīng)期下腹痛,稱為原發(fā)性痛經(jīng),這種情況可能跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。繼發(fā)性痛經(jīng)比較常見的為子宮內(nèi)膜異位癥,或者是子宮腺肌病,這種痛經(jīng)的特點(diǎn)是每個(gè)月的痛經(jīng)進(jìn)行性加重,同時(shí)伴月經(jīng)量的增多。做B超可以發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊或者是子宮增大,婦科體檢可以在附件區(qū)摸得到包塊,這種包塊一般不活動(dòng),以盆壁組織黏連。
如果是子宮腺肌病的子宮增大呈球形。這種情況如果痛經(jīng)進(jìn)行性加重伴月經(jīng)量增多,可以考慮放置宮腔內(nèi)曼月樂可以起到減少月經(jīng)和止痛的作用,如果沒有生育要求,則可以考慮手術(shù)切除子宮。如果是子宮內(nèi)膜異位癥的附件區(qū)的囊腫,這種情況只需要做腹腔鏡下囊腫剝除。根據(jù)手術(shù)的分期,術(shù)后有可能需要繼續(xù)補(bǔ)充治療,降低內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā)。