對于胃穿孔的患者,發(fā)生穿孔之后的癥狀來說,首發(fā)的癥狀多會是患者突發(fā)的中上腹部絞痛不適,而且部分患者會出現(xiàn)腹肌緊張,以及查體的時候出現(xiàn)患者腹部壓痛,以及反跳痛(+)的情況。那么這種情況多考慮是由于患者胃穿孔之后,使得胃內(nèi)容物流至患者腹腔之內(nèi),進一步引起患者腹膜炎的相關(guān)性癥狀,部分患者還有可能進一步合并有發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。
那么對于這種情況來說,一般建議患者積極的考慮行腹部立位平片,或者是全腹部的CT平掃,綜合判斷患者腹腔內(nèi)有無游離性氣體。如果患者有游離性氣體,多考慮有胃穿孔的可能性,需要考慮進一步的予以治療。那么如果患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔,一般患者腹膜炎的癥狀較輕,可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察治療。但是如果患者是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,那么多考慮流至患者腹腔內(nèi)的胃內(nèi)容物較多,引起患者腹膜炎的可能性較大,這種情況建議患者盡早的考慮行外科手術(shù)探查。