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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7114次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10790次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7652次

• 急性左心衰竭的治療
  減輕心臟負(fù)荷：取坐位，雙腿下垂，四肢輪流三肢結(jié)扎，應(yīng)用利尿劑，靜脈擴(kuò)張血管藥物治療。洋地黃類藥物：可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率。吸氧：高流量吸氧，麻醉機(jī)加壓，使用抗泡沫劑(可以加50%酒精)，使用嗎啡，氨茶堿類藥物，acei類，β受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑不是急性左心衰竭治療的有效藥物。β受體阻滯劑禁用于急性心力衰竭患者。
  語音時長 1:15”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 1984次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負(fù)荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強(qiáng)心，增強(qiáng)心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴(yán)重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-15 8501次

• 老年人急性左心衰竭如何治療
  如果老年人出現(xiàn)了急性左心衰竭，那么首先要讓患者保持端坐位，雙下肢下垂，給予吸氧治療，同時要給予利尿擴(kuò)血管等對癥支持治療，經(jīng)過以上治療后，如果呼吸困難癥狀未見明顯緩解，那么還可以靜推茶堿的藥物或者是甲強(qiáng)龍，有助于改善呼吸困難的情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-02-08 1802次

• 急性左心衰竭可以治療嗎
  急性左心衰竭可以治療，可以使用藥物的方式進(jìn)行治療。急性左心衰竭是心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、排血量下降，引起肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難的癥狀，患者可表現(xiàn)為呼吸困難、急性肺水腫、心源性暈厥、心源性休克等癥狀，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致患者意識模糊甚至昏迷，所以患有急性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 140次

• 急性左心衰竭如何治療
  急性左心衰竭的患者應(yīng)當(dāng)采取端坐體位，雙腿下垂，減少回心血量，減少心臟的前負(fù)荷。急性左心衰竭的患者也可以采用止血帶輪流進(jìn)行四肢加壓，減少靜脈回流，降低前負(fù)荷，減輕肺淤血和肺水腫。出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，面罩給氧較鼻導(dǎo)管給氧效果好，對常規(guī)吸氧無效，臨床癥狀比較嚴(yán)重者，可以給予加壓給氧，應(yīng)用無創(chuàng)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 416次