甲狀腺疼痛主要要考慮兩種疾病,一種就是亞急性甲狀腺炎,另外一種就是化膿性甲狀腺炎。針對(duì)不同的病因再進(jìn)行藥物治療,譬如像亞急性甲狀腺炎的患者,典型的癥狀是有頸部疼痛,發(fā)熱。甲狀腺功能提示早期呈甲狀腺毒癥,也就是游離甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平降低,然后出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,最后甲狀腺功能恢復(fù)正常。
在甲狀腺毒癥期通常血沉水平明顯升高,然后甲狀腺彩超顯示片狀的低回聲改變,像這種情況在甲狀腺毒癥期,甲狀腺攝碘率多數(shù)是降低的,這時(shí)候考慮是亞急性甲狀腺炎。治療如果癥狀比較輕微的話可以不用藥物治療,如果有明顯的頸部疼痛和發(fā)熱的癥狀或者發(fā)熱的癥狀呈持續(xù)性高熱,這時(shí)候可以給予糖皮質(zhì)激素治療。