懷孕初期,可以通過B超,尤其是經(jīng)陰道的B超進行檢查排除,進一步的明確是否是宮外孕。在輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂的時候,臨床表現(xiàn)不明顯,診斷有困難,需要采用一些輔助的辦法,比如說血中HCG濃度檢測以及經(jīng)陰道超聲檢查,是可以明確診斷的。很多的異位妊娠,也就是說宮外孕,在發(fā)生流產(chǎn)和破裂前得到了更早的診斷。
而輸卵管妊娠,流產(chǎn)或者破裂之后診斷多沒有困難,如有困難,應(yīng)該嚴密的觀察病情的變化,如果陰道流血淋漓不斷,腹痛加劇,盆腔包塊增大,以及血紅蛋白呈下降趨勢等,可以進一步的明確診斷,臨床上宮外孕可以有以下的表現(xiàn):
第一,停經(jīng)的病史,多在六周到八周,輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)的時間較長,大約20%-30%的患者沒有明顯的停經(jīng)病史,
第二,是腹痛,是輸卵管妊娠患者的主要的癥狀,可以占到95%左右。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸的增大,可以表現(xiàn)為一側(cè)下腹部的隱痛,或者酸脹痛。
第三,是陰道流血,大約60%-80%的患者會出現(xiàn)。
第四,是休克,甚至暈厥,由于腹腔內(nèi)出血,或者劇烈的腹痛,患者可能會出現(xiàn)出血導致的失血性休克等表現(xiàn)。