老年肺結(jié)核的臨床檢查手段有以下幾種:首先是行胸部x線或CT檢查,通過胸部影像學(xué)檢查,來觀察肺部是否有肺結(jié)核的典型影像學(xué)改變,例如壞死、滲出、增生性病變,其病灶可以單發(fā)或多發(fā)、多形態(tài)的改變,當(dāng)然還有部分老年性肺結(jié)核形態(tài)不規(guī)則,則需要進(jìn)一步的完善其它的檢查。
其次患者是需要完善相關(guān)的病原學(xué)檢測,例如痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片,找到是否有結(jié)核桿菌存在的依據(jù)。部分老年患者還需要行PPD試驗(yàn)或是血t-spot等檢查,但此項(xiàng)檢查只能作為協(xié)助診斷的依據(jù)。
有時還聯(lián)合血沉、血常規(guī)、結(jié)核抗體等。部分老年患者還可以行支氣管鏡的局部檢查。
如果上述檢查仍未能確診,必要時可以行經(jīng)皮肺穿刺的病理活檢。