肺心病發(fā)病的主要機制之一是慢性缺氧。在慢性缺氧的情況下，可以導(dǎo)致肺血管的痙攣，肺血管的重塑，從而引起肺血管壓力升高，右心擴大，導(dǎo)致肺心病這種疾病。
此外，肺心病的發(fā)病機制還與肺血管的堵塞有關(guān)。比如嚴(yán)重的肺栓塞可以導(dǎo)致急性肺源性心臟病，另外慢性的肺栓塞也可以引起肺動脈高壓，右心擴大，這種情況叫做慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。
需要指出如果病人僅僅是左心衰，或者擴張型心肌病導(dǎo)致的右心擴大、肺動脈高壓，并不能診斷肺心病。
肺心病機制
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2021-03-11 1276次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 17604次
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。
03:03
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 11833次
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肺心病昏迷機制肺心病在臨床上一般多見于40歲以上的中老年人，因肺心病的病因往往跟呼吸系統(tǒng)的一些慢性炎癥反復(fù)存在，導(dǎo)致肺動脈血管病變以及肺動脈高壓形成而導(dǎo)致的一類心臟病。肺心病患者病情會逐漸加重，這時患者可能會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，臨床上肺心病患者最常見的并發(fā)癥一般是肺性腦病。肺性腦病，又叫肺心腦綜合征，是由于慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫導(dǎo)致患者發(fā)生的一類心臟病，肺功能衰竭引起腦組織損害以及腦循環(huán)障礙的一類疾病。在臨床上，肺心病患者，它主要發(fā)病機制是跟長期缺氧，未能夠及時得到有效改善，而引起的肺心腦病，肺心腦病的發(fā)病機制是比較復(fù)雜，主要是由于肺部損害，導(dǎo)致二氧化碳潴留，以及缺氧引起高碳酸血癥和低氧血癥，所以說肺心病患者病情發(fā)展到一定程度會出現(xiàn)昏迷。語音時長 01:45”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-08-21 1667次
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肺心病發(fā)病機制肺心病的發(fā)病機制，主要就是由于各種的肺臟疾病，比如說由于肺組織結(jié)構(gòu)功能異常，有可能會導(dǎo)致肺動脈壓力增高，右心室擴張，肥厚，而出現(xiàn)心功能衰竭的表現(xiàn)。一般情況下，肺部的一些疾病，如慢性阻塞性肺疾病，限制性肺疾病，胸廓病變，脊柱彎曲，胸廓塌陷，肺部腫瘤，肺纖維化都有可能會導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高。就可能會導(dǎo)致肺部的病變，有可能會導(dǎo)致肺泡毛細血管數(shù)量減少，從而有可能會引發(fā)肺動脈的壓力升高。肺動脈壓力升高，可能會導(dǎo)致右心室肥厚，心腔擴張，擴張的右心室，使得心臟的橫徑增大，并將左心室心尖區(qū)推向左后方，形成橫位心。心尖主要是由右心室構(gòu)成，再就是心尖鈍緣肥厚，心臟的重量也會增加。所以說患者就主要表現(xiàn)為右心衰竭為主，往往會有水腫，頸動脈擴張，甚至出現(xiàn)胸水，腹水這樣的表現(xiàn)。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 6163次
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肺心病發(fā)病機制是什么慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制是引起右心室肥大和肥厚。引起右心室擴大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 1603次
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肺心病發(fā)生機制是什么肺心病發(fā)生機制是：引起右心室擴大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動脈高壓。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2001次
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肺心病并發(fā)冠心病肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機，低氧血癥時需要吸氧予以糾正
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 138次
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肺心病怎么肺心病一但確診后，我們需要進行系統(tǒng)性的治療，在穩(wěn)定期，我們要戒煙，避免感染，避免受涼，適量的運動，以維持肺功能。當(dāng)患者出現(xiàn)有痰，咳不出時，我們可使用祛痰的藥物，例如氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸。當(dāng)患者因肺功能下降明顯，而出現(xiàn)明顯的氣喘癥狀時，我們可吸入支氣管舒張劑，以緩解氣喘的癥狀，例如萬托林，愛全
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 93次
