脊柱骨折根據(jù)脊柱的穩(wěn)定性和denis的三柱理論,臨床上常用的分類方法是denis分類,分為:
1,壓縮型骨折,主要涉及椎體前柱,中柱和后柱無(wú)損傷。
2,爆裂型骨折,骨折累及中柱,椎體后壁骨折,骨折可向兩側(cè)移位,嚴(yán)重的爆裂骨折,可伴有后方椎板的骨折。爆裂的骨塊可突入椎管,對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)形成壓迫,應(yīng)急癥手術(shù)。
3,屈曲牽張型骨折,最常見(jiàn)于車禍導(dǎo)致的安全帶損傷,以前柱作為支點(diǎn)造成中柱和后柱的牽張。
4,骨折脫位型,是由壓縮,牽張,旋轉(zhuǎn),剪切等暴力機(jī)制造成了三柱斷裂,形成了椎體間的相對(duì)移動(dòng),即引起了脫位,此型極不穩(wěn)定,常伴有神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷,絕大多數(shù)病人需要手術(shù)治療。