心衰時(shí)患者出現(xiàn)身體腫脹,一般我們首先建議給予患者利尿藥物,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者的出入量平衡,避免過(guò)量飲水導(dǎo)致入量大于出量。
一般建議患者限制飲水,同時(shí)利尿劑是心力衰竭是治療中改善癥狀的基石,也是心衰治療中,唯一能夠控制體液潴留的藥物,但一般不建議作為單一藥物治療。
原則上在慢性心衰急性發(fā)作和明顯體液潴留時(shí)應(yīng)用,常用的利尿藥物主要包括袢利尿劑,噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。我們?cè)趹?yīng)用利尿劑時(shí),一定要注意利尿劑的常見(jiàn)副作用是電解質(zhì)紊亂。另外有新的藥物,如托伐普坦也可以用于治療伴有低鈉血癥的心力衰竭。