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• 如何早期發(fā)現(xiàn)是否患有癡呆

  癡呆的早期發(fā)現(xiàn)目前在臨床上有一定的困難。以阿爾茲海默病為例，早期阿爾茲海默病患者臨床表現(xiàn)還是出現(xiàn)記憶障礙為主，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙、視空間功能障礙、人格及情感的改變。那么這個(gè)時(shí)候其實(shí)對(duì)于有臨床表現(xiàn)的阿爾茲海默病的患者，病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度。如果想更早期發(fā)現(xiàn)是否患有阿爾茲海默病的患者，我們臨床上有一些檢查手段。那么最為常見(jiàn)的就是腰穿或者進(jìn)行派特檢查，目前進(jìn)行腰穿檢查可以提前十年或者十五年，發(fā)現(xiàn)是否會(huì)得有阿爾茲海默病。所以腰穿檢查包括影像學(xué)檢查，相對(duì)來(lái)講有一定的特異性，但是目前臨床上很難做到。為什么，很多正常的人一般想不到自己來(lái)提前進(jìn)行是否會(huì)患有癡呆的篩查，所以癡呆的篩查我們需要提前早期進(jìn)行。那么除了臨床表現(xiàn)特異性檢查以外，我們對(duì)于一些病史、一些家族史另外詳細(xì)的體格檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)癡呆也是很有幫助的。

  

  01:40
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 2471次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)是否有腦膿腫

  早期發(fā)現(xiàn)腦膿腫其實(shí)是不容易的，因?yàn)槟X膿腫在早期的時(shí)候，癥狀可能并不明顯，所以我們知道，有高危因素的病人，他們?nèi)绻诎窝酪院?，或者得了中耳炎以后，或者是得過(guò)牙源性的感染，或者是有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，這些疾病的病人要多加注意。如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒伴有頭痛，甚至有的病人有脖子疼痛、難受，我們醫(yī)學(xué)上講叫頸項(xiàng)的強(qiáng)直，還有的病人他會(huì)出現(xiàn)不明原因的肢體抽搐，或者是說(shuō)話說(shuō)不清楚肢體的活動(dòng)不好，走路沒(méi)有力氣等等這些。要根據(jù)臨床的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行檢查，是不是需要進(jìn)行一個(gè)頭部的CT，必要的時(shí)候，可能要進(jìn)行增強(qiáng)CT的檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否患有腦膿腫。但是腦膿腫的發(fā)病率，在廣大的普通人群來(lái)說(shuō)，是很低的，所以老百姓不用太擔(dān)心，說(shuō)自己沒(méi)什么事就會(huì)得個(gè)腦膿腫，這是不常見(jiàn)的。

  

  01:24
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-03 1638次

• 如何發(fā)現(xiàn)是否患有腦卒中
  一般來(lái)說(shuō)通過(guò)詳細(xì)的體格檢查以及輔助檢查是能夠發(fā)現(xiàn)患者是否患有腦卒中的。如果患者突然出現(xiàn)了意識(shí)障礙，出現(xiàn)了反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，有些病人突然出現(xiàn)了偏癱，肌力的下降或者出現(xiàn)了肢體的麻木，以及出現(xiàn)了眩暈，行走不穩(wěn)，失語(yǔ)或者出現(xiàn)構(gòu)音障礙等，這樣的情況下就高度提示患者有可能已經(jīng)患上腦卒中。經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行體格檢查能夠發(fā)現(xiàn)一定的線索，這時(shí)完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者是磁共振，就可以明確診斷患者是否存在腦卒中的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 1702次

• 如何發(fā)現(xiàn)是否患有慢性腎炎
  如何發(fā)現(xiàn)是否存在慢性腎炎最簡(jiǎn)單的判斷方法不是依賴于癥狀，而是依賴于實(shí)驗(yàn)室的檢查。作為檢查有無(wú)腎臟疾病的線索來(lái)說(shuō)，需要查尿常規(guī)、抽血查腎功能、做泌尿系統(tǒng)彩超。如果患者有腎炎，這三種檢查中必然有一項(xiàng)或者多項(xiàng)異常。最常見(jiàn)的異常的表現(xiàn)是存在尿蛋白，尿潛血，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腎臟體積縮小以及血肌酐升高等現(xiàn)象。進(jìn)一步檢查尿液中有很多的紅細(xì)胞，而且這種紅細(xì)胞以破碎的紅細(xì)胞為主，這就可以考慮患者存在腎炎。當(dāng)然如果能夠做腎穿刺活檢是能夠更進(jìn)一步明確診斷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-02 1512次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)是否患有呼吸衰竭
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了四肢末端的紫紺，有可能是一型呼吸衰竭，可以完善血?dú)夥治龅臋z查?；蛘呤锹璺蔚幕颊撸霈F(xiàn)了意識(shí)上的改變，有可能是二型呼吸衰竭，同樣需要完善血?dú)夥治龅臋z查，可以發(fā)現(xiàn)是否有呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：一型呼吸衰竭，可以給予吸氧，同時(shí)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。二型呼吸衰竭的患者，首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 601次

• 如何發(fā)現(xiàn)是否患有腦卒中
  病情分析：從臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行判斷，患者突然出現(xiàn)說(shuō)話不清楚、嘴角歪斜、肢體無(wú)力，就要考慮到很可能患有了腦卒中。另外一方面，輔助檢查也很重要，進(jìn)行顱腦核磁共振檢查可以看到腦卒中的具體病灶。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)患有腦卒中，及時(shí)治療是非常的重要的。如果是出血性腦卒中，要注意絕對(duì)臥床休息，可以酌情使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，可以使用保護(hù)腦細(xì)胞的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-27 601次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)是否得了痔瘡
  對(duì)于是否有痔瘡如何的早期發(fā)現(xiàn)，可以從兩個(gè)方面來(lái)著手：第一，癥狀。第二，查體。如果說(shuō)出現(xiàn)便血或者肛門(mén)內(nèi)有包塊脫出，或者是肛門(mén)口的包塊，出現(xiàn)瘙癢，腫脹，疼痛，異物感等等。這種情況我們要考慮到痔瘡的可能，特別是對(duì)于大便比較干結(jié)，排便比較困難時(shí)，出現(xiàn)的大便表面有血或者是便后滴血。我們要考慮到痔瘡出現(xiàn)。另外，
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 413次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來(lái)進(jìn)行的，因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來(lái)糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時(shí)吸氧濃度不易過(guò)高，不應(yīng)超過(guò)30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次