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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5104次

• 心力衰竭需要手術(shù)嗎

  心力衰竭是否需要手術(shù)要根據(jù)情況而定。首先往往都有原發(fā)病的，比如心衰是由于冠心病、心梗所導(dǎo)致的，可以做冠脈造影、支架或者搭橋，先治療冠心病。如果是由于瓣膜病所導(dǎo)致的，可以做手術(shù)對(duì)原發(fā)病進(jìn)行先期的治療。對(duì)心衰本身，先期是進(jìn)行藥物治療，在藥物治療效果不好的基礎(chǔ)上針對(duì)心衰本身有些可以進(jìn)行手術(shù)治療，嚴(yán)重的心衰可以考慮做CRT，也就是心臟再同步化。

  

  01:07
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2839次

• 心力衰竭鑒別診斷
  心力衰竭一般是和呼吸系統(tǒng)疾病相鑒別，像慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘等疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病患者往往具有呼吸系統(tǒng)疾病的慢性病史，通過胸片，血?dú)?，肺功能，心臟彩超等檢查可以作出鑒別，另外還可以檢查BNP來進(jìn)行鑒別診斷。心力衰竭往往有引起心力衰竭的原發(fā)性疾病，包括像高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張性心肌病等，所以一定要綜合分析，而且也建議有心力衰竭的患者，一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，避免病情加重，平常也要注意休息，避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-10 1091次

• 心力衰竭怎么診斷鑒別
  心力衰竭的診斷鑒別主要有以下幾方面：1、臨床癥狀，心衰的主要癥狀，如果是左心衰，主要引起不同程度的呼吸困難，包括勞累性的呼吸困難或者休息狀態(tài)下也有呼吸困難。而右心衰主要是身體不同部位的水腫，包括雙下肢的水腫、胃腸道淤血、腹水或者胸腔積液。2、物理檢查，通過心臟的聽診可以聽到心臟的雜音，左心衰的患者能夠聽到肺部的濕啰音。右心衰可以檢查出身體不同部位的水腫。3、通過血液化驗(yàn)?zāi)X鈉肽，如果腦鈉肽明顯升高，也說明有心衰存在。4、心臟彩超檢查，通過心臟彩超能夠發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病，而且可以測(cè)量射血分?jǐn)?shù)，如果射血分?jǐn)?shù)明顯降低，也可以對(duì)心衰的診斷有幫助。通過上述措施就可以對(duì)心力衰竭進(jìn)行診斷，并和其他的疾病進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 01:39”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-01-24 1564次

• 心力衰竭需要與哪些病鑒別診斷
  病情分析：心力衰竭要與以下幾種疾病相鑒別：1、支氣管哮喘。支氣管哮喘也會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，也可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難。2、慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者也會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的氣促，雙下肢的浮腫，要行b型尿鈉肽，心臟彩超等檢查進(jìn)一步的助診。意見建議：心力衰竭的患者要長期規(guī)律的服用藥物進(jìn)行治療，在心衰的急性期，要給予強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的藥物。在心衰的緩解期，要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長患者的預(yù)期壽命。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-27 2002次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據(jù)一些相關(guān)的檢查來進(jìn)行確診。然后要根據(jù)患者的基礎(chǔ)心血管的病史結(jié)合提升來進(jìn)行相關(guān)的診斷。意見建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些相關(guān)的治療。通過藥物治療手術(shù)治療，或者是在飲食方面進(jìn)行相關(guān)的控制是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1601次

• 心力衰竭需要和哪些疾病相鑒別
  心力衰竭首先要與支氣管哮喘做鑒別，尤其是左心衰竭，夜間陣發(fā)性呼吸困難的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候稱為心源性的哮喘，更難和支氣管哮喘鑒別開。支氣管哮喘多見于青少年，而且有過敏的病史；而心源性哮喘，多見于老年人，有高血壓或者是慢性心瓣膜疾病的病史。支氣管哮喘的發(fā)作的時(shí)候，一般雙肺可以聽到典型的哮鳴音，咳出白色的粘痰
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 182次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次