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• 腎腫瘤嚴(yán)重嗎

  腎腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重得分腎腫瘤是什么性質(zhì)，比如良性腫瘤，一般我們認(rèn)為就不是很?chē)?yán)重，除非特別晚的良性腫瘤出現(xiàn)破裂、出血，這樣比較嚴(yán)重的癥狀，那么對(duì)于惡性的腫瘤來(lái)說(shuō)呢，我們?nèi)绻L(zhǎng)在腎實(shí)質(zhì)里邊的腎癌，也分它的惡性度高與低，發(fā)現(xiàn)早與晚，對(duì)于絕大多數(shù)7公分以內(nèi)的，這種腎腫瘤沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們進(jìn)行根治性的手術(shù)，或者說(shuō)保腎切除的這樣的手術(shù)，臨床療效還是比較確切的，生存期比較長(zhǎng)，五年的生存期在我們醫(yī)院能達(dá)到百分之九十八九，如果說(shuō)特別晚特別大的腫瘤，跟周?chē)c子、器官都有侵犯和粘連，那可能將來(lái)切除不是很干凈，復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)相對(duì)比較大，另外有少數(shù)惡性的這種腎腫瘤，它的組織學(xué)類(lèi)型非常惡性度高，復(fù)發(fā)很快，會(huì)迅速出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移，也會(huì)出現(xiàn)很快的一個(gè)生命消失的情況，對(duì)于腎里邊的這種腎盂腫瘤，那么我們一般也是盡早地選擇手術(shù)，如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，我們多半身體狀況能夠耐受的話，就選擇根治手術(shù)，當(dāng)然個(gè)別身體狀況差的老年人或者小朋友，也可以選擇保腎的手術(shù)，但是不作為經(jīng)典的推薦。

  

  01:42
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 27807次

• 腎腫瘤癥狀

  腎腫瘤早期不論是良性的腎腫瘤，還是惡性的腎腫瘤，一般都沒(méi)有一個(gè)明確癥狀，也就是說(shuō)早期你可能沒(méi)有主觀的酸脹、疼痛、不適；出現(xiàn)血尿的話得是早期的腎盂腫瘤，個(gè)別有些人會(huì)出現(xiàn)鏡下或者肉眼如洗肉水樣、茶水樣顏色的尿液。所以說(shuō)早期的腫瘤一般我們?cè)谂R床上是很難發(fā)現(xiàn)，多半都通過(guò)體檢來(lái)發(fā)現(xiàn)。那么中晚期的腫瘤，有些腫瘤長(zhǎng)得很快，出現(xiàn)很大的情況，我們?cè)诟共肯丛璧臅r(shí)候能夠摸到包塊，那么有些腫瘤呢會(huì)出現(xiàn)壞死破裂，這個(gè)時(shí)候破到腎盂里面，尿液當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血尿，個(gè)別病人出現(xiàn)腎外表現(xiàn)，比如說(shuō)出現(xiàn)貧血、出現(xiàn)發(fā)熱，有時(shí)候化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，化驗(yàn)生化會(huì)出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶的一個(gè)異常，這叫腹瘤綜合征表現(xiàn)。

  

  01:17
  陳亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-28 14061次

• 什么叫經(jīng)皮腎鏡
  經(jīng)皮腎鏡，顧名思義是經(jīng)過(guò)皮膚通過(guò)腎鏡來(lái)窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造，找到結(jié)石，進(jìn)行碎石手術(shù)，所以患者如果有腎結(jié)石超過(guò)兩公分，甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石，可以達(dá)到很好的治療效果?；颊呤窃谑中g(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行，先取截石位，然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入，插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人工腎積水，然后將患者放置在俯臥位，利用B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立好之后置入經(jīng)皮腎鏡，在腎鏡直視下利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-22 3864次

• 什么是經(jīng)皮腎鏡
  經(jīng)皮腎鏡又叫pcnl，指的是經(jīng)腰部穿刺進(jìn)入腎臟，建立經(jīng)皮腎通道，然后置入腎鏡，置入碎石設(shè)備，將結(jié)石擊碎，沖出或者吸出體外的手術(shù)過(guò)程。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是治療腎結(jié)石最常用的手術(shù)方式，在臨床上是應(yīng)用比較多的。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)優(yōu)點(diǎn)是直接進(jìn)入腎臟，清石率比較高，缺點(diǎn)是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如感染、出血等等，具體選用哪一種手術(shù)方式，是根據(jù)患者的病情、結(jié)石的復(fù)雜程度以及手術(shù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-28 5492次

• 膿腎能做經(jīng)皮腎鏡嗎
  病情分析：膿腎是能做經(jīng)皮腎鏡的。膿腎通常是由于腎臟淤血水腫，導(dǎo)致了腎臟組織增生，大量的分泌物難以正常排出腎臟引起的?；颊呖梢宰鼋?jīng)皮腎鏡手術(shù)將囊液引流出來(lái)，或者直接抽出。但是術(shù)前要評(píng)估膿腫的嚴(yán)重程度，如果膿腫病情較重，一般可以選擇腹腔開(kāi)放性手術(shù)將囊腫切除，以免膿腫長(zhǎng)期壓迫，導(dǎo)致腎臟壞死。意見(jiàn)建議：建議就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)后按時(shí)換藥，保持傷口清潔衛(wèi)生，預(yù)防傷口感染。另外術(shù)后建議平躺休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腎臟組織正常修復(fù)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-23 1002次

• 經(jīng)皮腎鏡是什么
  病情分析：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，是泌尿外科處理腎臟較大結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)方式。該手術(shù)是在B超或x光定位下，在腰部皮膚和目標(biāo)腎臟結(jié)石間建立穿刺通道，通道管經(jīng)約0.5~10mm,然后經(jīng)操作通道置入碎石設(shè)備，如氣壓彈道，鈥激光，將結(jié)石擊碎并負(fù)壓吸出的手術(shù)方式。意見(jiàn)建議：在手術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，以防止腎臟出血，多飲水，每日飲水量至少在2000毫升以上，結(jié)石易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期復(fù)查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-08 601次

• 什么叫經(jīng)皮腎鏡
  經(jīng)皮腎鏡，顧名思義是經(jīng)過(guò)皮膚通過(guò)腎鏡來(lái)窺探腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)構(gòu)造，找到結(jié)石，進(jìn)行碎石手術(shù)，所以患者如果有腎結(jié)石超過(guò)兩公分，甚至鑄型結(jié)石或者鹿角形結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石，可以達(dá)到很好的治療效果?；颊呤窃谑中g(shù)室進(jìn)行全身麻醉的情況下進(jìn)行，先取截石位，然后在膀胱鏡下進(jìn)行輸尿管導(dǎo)管的插入，插入輸尿管導(dǎo)管之后制造人
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 531次

• 經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過(guò)程
  ?首先第一步應(yīng)該麻醉，麻醉滿意后，將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位，或者左側(cè)臥位，如果是右側(cè)，就可以考慮左側(cè)抬高臥位。對(duì)于體位擺好后，可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn)，選擇穿刺點(diǎn)后，用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi)，如果有清亮的尿液流出，證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi)，進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯，在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出針芯，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 634次