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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17612次

• 失眠了怎么辦

  失眠按嚴(yán)重程度可分為輕度，中度和重度。輕度失眠是偶發(fā)的，對(duì)生活質(zhì)量影響較小。中度失眠每晚發(fā)生，影響生活質(zhì)量，并伴有一定的癥狀，如易怒、焦慮、疲乏等；重度失眠是每晚發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。失眠按照周期可以分為三類(lèi)。1、短暫性失眠，發(fā)作小于7天。大部分人遇到壓力、刺激、焦慮、生病、高海拔區(qū)域出現(xiàn)睡眠規(guī)律的改變，這類(lèi)失眠一般會(huì)隨著時(shí)間的消失或拉長(zhǎng)逐漸改善，但短暫性失眠處理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致部分人慢性失眠，慢性失眠除了養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，通常還需要藥物治療。一般會(huì)間歇性使用低劑量的安眠藥或其他可以改善睡眠的中成藥。2、短期性失眠，發(fā)作時(shí)間7-30天。在受到嚴(yán)重或持續(xù)的壓力，如重大身體疾病、親朋好友的過(guò)世、嚴(yán)重的家庭工作或人際關(guān)系問(wèn)題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。治療原則是鎮(zhèn)靜安眠藥加中成藥，同時(shí)給予行為治療，比如肌肉放松法等。短期性失眠如果處理不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致慢性失眠。3、長(zhǎng)期失眠，發(fā)作時(shí)間大于30天。這類(lèi)患者應(yīng)咨詢相關(guān)專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)、精神和心理等方面的評(píng)估，確定具體的診療方案，在藥物治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育、形成良好的睡眠生理節(jié)奏，打斷失眠的惡性循環(huán)，消除對(duì)失眠的恐懼和焦慮。無(wú)論是哪種類(lèi)型的失眠，中成藥治療失眠有較好的效果。比如甜夢(mèng)口服液，組方按照君臣佐使配伍，使各成分聯(lián)合起來(lái)共同發(fā)揮健腦安神、補(bǔ)腎益氣、健脾和胃的作用，綜合調(diào)理神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。具體用藥，需咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下服用。

  

  03:12
  劉宗蓮 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2020-08-10 63996次

• 肺心病病人失眠怎么辦
  ?肺心病的病人失眠，臨床上是不建議使用安眠藥物的，因?yàn)榘裁咚帟?huì)導(dǎo)致呼吸功能的進(jìn)一步下降，而誘發(fā)呼吸衰竭或者是呼吸衰竭進(jìn)一步的加重，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺性腦病而危及生命。肺心病失眠的患者，我們以治療原發(fā)病為主，患者有低氧血癥時(shí)，我們需要吸氧予以糾正。患者患有二型呼吸衰竭，我們可以考慮無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療無(wú)效的時(shí)候，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。肺心病患者如果有急性感染，我們需要完善血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，病毒抗體，支原體抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以評(píng)估病原體，不同的病原體我們采取不同的措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-13 2149次

• 肺心病怎么辦
  如果患者確診為肺心病后，我們需要進(jìn)行積極的治療，常用治療包括了穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體采取不同的治療措施。一、例如患者為細(xì)菌感染時(shí)，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等；如果患者是病毒感染，需要使用清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)等清熱解毒的藥物；二、如果患者為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類(lèi)的諾氟沙星等；同時(shí)患者有痰咳不出時(shí)，需要使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物包括了桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸等；三、如果患者肺功能下降明顯，氣喘癥狀嚴(yán)重，我們需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，臨床上常用的藥物有萬(wàn)托林、愛(ài)全樂(lè)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-31 3488次

• 肺心病產(chǎn)生的失眠怎么辦
  病情分析：肺心病人失眠可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如常見(jiàn)的谷維素藥物，如果是肺心病引起的，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用治療肺心病的藥物，失眠可能是經(jīng)常熬夜引起的，也有可能是精神壓力比較大的原因。肺心病一般是支氣管哮喘疾病引起的，有可能是肺結(jié)核疾病的原因，會(huì)使身體出現(xiàn)呼吸困難或者是胸痛癥狀。意見(jiàn)建議：那一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早治療，平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒不吃辛辣刺激性食物，保持室內(nèi)空氣清新。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2023-03-11 201次

• 肺心病怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類(lèi)等，有肺心病應(yīng)該去呼吸科進(jìn)行正規(guī)診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 肺心病病人出現(xiàn)失眠煩躁時(shí)怎么辦
  肺心病的患者出現(xiàn)失眠，煩躁，主要考慮以下兩個(gè)方面:一，患者可能存在二氧化碳潴留，肺性腦病以及II型呼吸衰竭的可能性大一些。此時(shí)可完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)，血?dú)夥治龅?，明確診斷。如存在II型呼吸衰竭，二氧化碳潴留，患者失眠，煩躁，但仍能配合呼吸機(jī)時(shí)，可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。如患者不能配合時(shí)，則可以考慮應(yīng)用氣
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次

• 肺心病夜里失眠
  肺心病夜里失眠的情況可能是頑固性失眠，建議可以服用藥物，注意減輕大腦興奮的狀態(tài)，睡前做體操適當(dāng)?shù)姆潘桑苊怙嬘门d奮飲料，如咖啡、濃茶等。不吸煙，要勤刷牙、洗牙，保持口腔清潔，并注意改善睡眠的環(huán)境等，都有利于減輕大腦興奮狀態(tài)，精神放松。得了肺源性心臟病在飲食上要注意宜進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 136次