肘關(guān)節(jié)脫位的判斷主要是根據(jù)患者的現(xiàn)病史,臨床癥狀,相關(guān)體格檢查以及X片可以觀察肘關(guān)節(jié)脫位的類型。病史,一般患者有外傷時(shí),比如說(shuō)摔傷,特別是手掌著地。再檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)患者足部疼痛,腫脹,畸形,特別是彈性固定??梢杂|摸肘后三角消失,關(guān)節(jié)囊空虛。在X片檢查可以判斷肘關(guān)節(jié)脫位是前脫位還是后脫位,同時(shí)要檢查是否有神經(jīng)損傷。普通X片可以觀察到肘關(guān)節(jié)脫位是否有合并橈骨骨折,冠突骨折以及尺骨鷹嘴骨折。
怎么判定肘關(guān)節(jié)脫位
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肘關(guān)節(jié)疼痛的原因肘關(guān)節(jié)疼痛,最常見(jiàn)的原因就是由于我們的勞動(dòng)損傷,也就是我們?cè)谔直鄣臅r(shí)候,手的外側(cè)或者內(nèi)側(cè),或者正后方,或者前方的疼痛。那么這一些部位的疼痛,往往來(lái)源于骨關(guān)節(jié)的損傷和勞損,還有肌腱的損傷和勞損。那么這種情況,最常見(jiàn)的就是,比如我們提手,提水壺或者擰毛巾的時(shí)候,肘部使不上力氣,在局部肘部按壓,會(huì)有明顯的痛感,說(shuō)明我們的肌腱有勞損了。這種疼痛的治療,也是要根據(jù)它的不同的原因:第一,比如你是缺鈣引起的骨質(zhì)疏松,那么我們要補(bǔ)鈣。第二,如果是比如外側(cè)的,我們稱之為網(wǎng)球肘,就是有一些揮小臂的動(dòng)作,他反復(fù)的勞損,內(nèi)側(cè)我們叫高爾夫球肘。局部就打高爾夫球的動(dòng)作,引起我們內(nèi)側(cè)肌腱的收縮,引起相應(yīng)的肌腱附著點(diǎn)的慢性炎癥和疼痛。疼痛都是肘部疼痛的原因,肘部疼痛的原因,先要找到他的具體的痛點(diǎn),在局部進(jìn)行一些按摩、理療,包括一些神經(jīng)阻滯的注射治療,往往都能起到比較好的效果。但是這種治療,后期還需要有康復(fù)鍛煉,比如癥狀緩解了以后,我們肘部還要在非負(fù)重狀態(tài)下,進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉,這樣才能保證他完全康復(fù),不再?gòu)?fù)發(fā)。01:56
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如何判定手肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位主要是根據(jù)患者是否有外傷史,以及臨床表現(xiàn),相關(guān)的輔助檢查,可以進(jìn)行判斷。第一,患者有外傷史,主要表現(xiàn)為,患者有體育運(yùn)動(dòng),比如打籃球,踢足球,或者是車禍外傷,重物砸傷,走步。第二患者有明顯的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為足部的疼痛,腫脹,活動(dòng)受限,肘關(guān)節(jié)彈性固定,關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了空虛狀態(tài)第三,相關(guān)的x片檢查以及CT檢查,可以觀察到關(guān)節(jié)脫位的類型,以及方向,是否有周圍的骨折情況出現(xiàn)。出現(xiàn)了肘關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。單純的肘關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時(shí)的手法復(fù)位,石膏固定4周到6周之后加強(qiáng)功能鍛煉,兩個(gè)月到三個(gè)月肘關(guān)節(jié)基本能恢復(fù)正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肘關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位肘關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位方法分手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位主要是針對(duì)肘關(guān)節(jié)脫位以后,對(duì)周圍的組織損傷不重,或者沒(méi)有伴有明顯的骨折或者脫位是閉合性的,也沒(méi)有導(dǎo)致神經(jīng)血管的損傷,這種情況可以采用保守的非手術(shù)復(fù)位方法。這種情況要兩個(gè)人進(jìn)行,一是助手雙手緊握患側(cè)肢體的上臂,復(fù)位者雙手緊握腕部用力的牽拉,將肘關(guān)節(jié)逐漸的屈曲成六十到九十度,并且可以稍加旋轉(zhuǎn),即可聽(tīng)到復(fù)位的聲響,表示復(fù)位成功。復(fù)位成功以后,患肢功能位石膏托固定三周。如果肘關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊韌帶撕裂或者斷裂,并且伴有肱骨部位的骨折或者神經(jīng)血管的損傷,這種情況往往通過(guò)手法復(fù)位以后,無(wú)法維持復(fù)位的狀態(tài),很容易導(dǎo)致再次的脫位,這種情況就需要行手術(shù)切開(kāi)關(guān)節(jié)囊韌帶修復(fù)以及骨折復(fù)位,并且一起修復(fù)損傷的神經(jīng)血管來(lái)復(fù)位的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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怎么判定肘關(guān)節(jié)脫位病情分析:判定肘關(guān)節(jié)脫位,一般結(jié)合患者的病史,癥狀,體征以及影像學(xué)檢查綜合分析。病史上患者多有肘關(guān)節(jié)或上肢的外傷病史。癥狀上可以出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的畸形,疼痛,腫脹,活動(dòng)受限。體征上可以發(fā)現(xiàn)肘后三角關(guān)系紊亂,肘關(guān)節(jié)畸形,局部壓痛,影像學(xué)檢查主要是通過(guò)肘關(guān)節(jié)x線或CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肘關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系異常。意見(jiàn)建議:一般治療上可以骨關(guān)節(jié)科就診首選手法復(fù)位外固定治療,復(fù)位后肘關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,可以恢復(fù)活動(dòng)功能,然后進(jìn)行肘關(guān)節(jié)石膏或支具外固定以利于局部損傷組織的愈合。
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如何判定手肘關(guān)節(jié)脫位病情分析:肘關(guān)節(jié)脫位可以通過(guò)查體以及x線檢查來(lái)判定,肘關(guān)節(jié)脫位在查體上可以看到肘關(guān)節(jié)局部畸形明顯,在肘關(guān)節(jié)后方可以摸到凸出的尺骨鷹嘴,肘關(guān)節(jié)彈性固定、活動(dòng)障礙。意見(jiàn)建議:肘關(guān)節(jié)脫位后,建議患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行查體以及x線檢查,明確肘關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴有肘關(guān)節(jié)周圍骨折,然后再根據(jù)檢查情況決定下一步治療的方案。
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怎么判定肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位的判斷主要是根據(jù)患者的現(xiàn)病史,臨床癥狀,相關(guān)體格檢查以及X片可以觀察肘關(guān)節(jié)脫位的類型。病史,一般患者有外傷時(shí),比如說(shuō)摔傷,特別是手掌著地。再檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)患者足部疼痛,腫脹,畸形,特別是彈性固定。可以觸摸肘后三角消失,關(guān)節(jié)囊空虛。在X片檢查可以判斷肘關(guān)節(jié)脫位是前脫位還是后脫位,同時(shí)要檢查
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如何判定手肘關(guān)節(jié)脫位手肘關(guān)節(jié)脫位的判定,首先要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行預(yù)判,同時(shí)要到醫(yī)院進(jìn)行X線片、CT等檢查來(lái)進(jìn)行診斷才可以確診。一旦確診肘關(guān)節(jié)脫位要及時(shí)進(jìn)行治療。在治療初期要進(jìn)行石膏固定,避免過(guò)早的活動(dòng)患肢。平時(shí)要注意飲食清淡,多吃蔬菜水果來(lái)補(bǔ)充維生素。同時(shí)應(yīng)該