臨產(chǎn)之前發(fā)生的胎膜破裂,稱之為胎膜早破,孕婦自覺液體自陰道不自主的流出為主要臨床表現(xiàn)。流出的液體測PH試紙變藍(lán),可以找到羊水結(jié)晶,甲胎蛋白高于12ug/ml。
胎膜早破分為未足月胎膜早破和足月胎膜早破,以37周做為分界線,孕37周之前為未足月胎膜早破,孕37周及以后稱之為足月胎膜早破。孕34周之前的胎膜早破,宜盡量安胎,延長兩周,提高早產(chǎn)兒存活率,可使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育,安胎藥物抑制宮縮,抗生素預(yù)防感染。孕34~35周之間,無需使用藥物安胎,可以使用促胎肺成熟的藥物,待破膜后自然臨產(chǎn),如破膜后12小時仍未臨產(chǎn),予催產(chǎn)素引產(chǎn)。孕35周,無需使用安胎及促肺的藥物,動態(tài)觀察,破膜12小時未臨產(chǎn),予催產(chǎn)素引產(chǎn)。