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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7451次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15736次

• 呼吸衰竭確診方法
  呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧伴或不伴有二氧化碳的潴留的一組綜合征。呼吸衰竭的確診可以通過(guò)引起的呼吸衰竭的病因、臨床癥狀、病情嚴(yán)重程度、血?dú)夥治龅染C合來(lái)判斷的。最常用的還是以血?dú)夥治?，它可以確診呼衰、呼衰的類(lèi)型、嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。Ⅰ型呼衰血?dú)夥治觯瑒?dòng)脈氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正常或下降。Ⅱ型呼衰是指血?dú)夥治龆趸挤謮捍笥?0mmHg，伴或不伴有氧分壓的下降。根據(jù)疾病的臨床癥狀也可以初步診斷呼吸衰竭，如肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合征的患者多以Ⅰ型呼衰多見(jiàn)，患者伴有呼吸困難及全身紫紺缺氧的表現(xiàn)時(shí)提示有Ⅰ型呼衰。再者慢阻肺患者多為Ⅱ型呼衰，患者出現(xiàn)精神神志的改變，如神志恍惚、嗜睡、昏迷等多提示合并了Ⅱ型呼衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-14 1187次

• 如何確診呼吸衰竭
  呼吸衰竭其確診主要是依據(jù)血?jiǎng)用}血?dú)夥治?，在海平面靜息狀態(tài)以及呼吸空氣條件下動(dòng)脈血氧分壓提示氧分壓小于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高大于50mmHg，并應(yīng)排除一些心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性心排出量降低等因素，則可以診斷為呼吸衰竭。對(duì)于呼吸衰竭其分型可以分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，對(duì)于I型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg。II型呼吸衰竭為氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-19 1295次

• 如何確診呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭的診斷是需要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查來(lái)確診的。動(dòng)脈血?dú)馓崾綪aO2＜60mmHg，常伴有PaCO2正?；颍?5mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2＜60mmHg且伴有PaCO2＞50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：建議存在基礎(chǔ)肺部疾病的患者，在日常生活中積極進(jìn)行肺功能鍛煉，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。要積極預(yù)防呼吸道感染，避免接觸粉塵，避免引起疾病的加重。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-08-04 902次

• 怎樣確診呼吸衰竭
  呼吸衰竭的患者，一方面需要通過(guò)患者的癥狀，患者會(huì)有明顯的呼吸困難、氣喘、口唇紫紺等癥狀，另一方面患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓明顯下降，低于60毫米汞柱，有時(shí)可伴有二氧化碳潴留，可表現(xiàn)為二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1301次

• 骨結(jié)核的確診方法
  骨結(jié)核的確診方法通常有體格檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、X線(xiàn)檢查等，確診后應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、體格檢查：骨結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入到骨組織后而引起的一種感染性疾病。營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累等因素可能會(huì)誘發(fā)本病，另外患有糖尿病、慢性腎衰竭等疾病也有可能會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。如果存在以上風(fēng)險(xiǎn)因素，懷疑患有
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 結(jié)核100%的確診方法
  結(jié)核指的是結(jié)核病，結(jié)核病可以通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、血液學(xué)檢查等方式確診，采取檢查時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)院。1、體格檢查：結(jié)核病主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。需要做體格檢查，了解胸膜以及肺部是否出現(xiàn)異常。2、影像學(xué)檢查：通常是使用X線(xiàn)對(duì)肺部進(jìn)行照射，能夠
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-02-18 0次