心房顫動治療主要遵循以下幾個原則:
一,復(fù)律的治療。對于心房顫動如果沒有自行轉(zhuǎn)復(fù),要考慮通過醫(yī)療的手段進行復(fù)律,可以選擇藥物復(fù)律,電復(fù)律或者是射頻消融手術(shù)。
藥物復(fù)律一般選擇的有奎尼丁,胺碘酮,普羅帕酮等等,但是藥物復(fù)律的成功率只有60%左右。如果患者藥物復(fù)律效果差,癥狀仍然存在,或者是患者心房顫動發(fā)作的時候出現(xiàn)了血流動力學(xué)不穩(wěn)定,要考慮進行電復(fù)律。通過上述兩種方式都不能轉(zhuǎn)復(fù)成功,患者通過應(yīng)用藥物仍然存在癥狀,可以考慮進行射頻消融手術(shù)來治療房顫。
二,控制臨床癥狀,預(yù)防并發(fā)癥。房顫的患者當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時候大部分是有快速心室率或者是合并心絞痛,心力衰竭,這種情況一定要針對患者癥狀給予對癥治療。同時房顫一定要評估發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險,對于風(fēng)險較高的話,需要應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。