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為你推薦

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)方式

  總體來講膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在可以說有這么三大類。一類就是我們現(xiàn)在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術(shù)。當(dāng)然膽囊切除手術(shù)它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現(xiàn)在說的所謂的微創(chuàng)，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，基本上現(xiàn)在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。第二類就是我們現(xiàn)在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術(shù)，保膽取石手術(shù)，目前我們?cè)谂R床上是不推薦的，主要的一個(gè)原因就是，我們?cè)谌⊥晔^以后，因?yàn)槲覀兡懩医Y(jié)石形成的病因沒有去除，所以有一個(gè)非常高的復(fù)發(fā)率。所以做這一次手術(shù)，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長(zhǎng)結(jié)石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現(xiàn)在叫膽囊造瘺手術(shù)，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態(tài)又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術(shù)這個(gè)時(shí)候我們給他，相當(dāng)于是一個(gè)膿腫引流的這么一個(gè)方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個(gè)造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們?cè)俣谌∪プ瞿懩仪谐?，所以總體上是這么三種手術(shù)方式。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 13370次

• 膽囊結(jié)石治療方法

  要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣，來選擇合適的治療方法，如有的人沒有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒有療效，當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3231次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)治療
  膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的首選方法，效果確切。對(duì)于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)。對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般認(rèn)為不需要立即行膽囊切除，只需要觀察和隨診。但有下列情況應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。第一，口服膽囊造影，膽囊不顯影。第二，結(jié)石直徑超過2-3厘米。第三，瓷化膽囊。第四，合并糖尿病患者，在糖尿病已控制時(shí)。第五、有心肺功能有障礙者。后兩種情況一旦急性發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥，而被迫實(shí)行手術(shù)時(shí)，其危險(xiǎn)因素較擇期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大。總的趨勢(shì)是對(duì)年輕人要積極的手術(shù)，老年人則采取保守的態(tài)度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1539次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)治療
  膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)或者是傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)，兩種手術(shù)都同樣有效，但是腹腔鏡膽囊切除術(shù)恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)，如果病情復(fù)雜或者是沒有腹腔鏡條件的，也可以選擇進(jìn)行開腹的膽囊切除術(shù)，或者是有的病人，經(jīng)過在腹腔鏡切除膽囊的過程中，發(fā)現(xiàn)膽囊周圍比較重，或者是膽囊腹腔里面有其他的情況，影響腹腔鏡切除膽囊的話，也可以中轉(zhuǎn)開腹，做開腹的膽囊切除術(shù)。并不是說所有的膽囊結(jié)石，都要進(jìn)行手術(shù)治療，但那些沒有癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要進(jìn)行預(yù)防性的手術(shù)治療，可以觀察和隨著它是有癥狀的并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，才需要手術(shù)治療。還有其他的情況，也需要進(jìn)行膽囊手術(shù)切除膽囊的：第一，是膽囊結(jié)石數(shù)量多，膽囊結(jié)石的直徑大于等于兩到三厘米。第二，是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊。第三，是患有膽囊息肉，而且膽囊息肉直徑大于1厘米。第四，是膽囊壁厚，就是所謂的標(biāo)準(zhǔn)就是大于三毫米，就是伴有慢性膽囊炎了，這種情況就是需要進(jìn)行膽囊結(jié)石的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-30 1769次

• 什么手術(shù)治療膽囊結(jié)石
  病情分析：膽囊結(jié)石的手術(shù)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，或者開腹的膽囊切除術(shù)。目前主要是做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法，對(duì)患者的損傷比較小，腹部的切口比較小，而且手術(shù)以后疼痛感也很輕。意見建議：患者有膽囊結(jié)石以后要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，包括做血常規(guī)，膽囊超聲，必要的時(shí)候做肝膽核磁共振檢查進(jìn)一步明確，主要就是要了解膽囊結(jié)石的大小，數(shù)目，另外要了解膽管內(nèi)部是否有結(jié)石。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2021-06-03 1702次

• 手術(shù)治療膽囊結(jié)石嗎
  病情分析：手術(shù)治療膽囊結(jié)石是比較可靠有效的技術(shù)手段。意見建議：因?yàn)槭褂盟幬镏荒軠p輕癥狀，很難將結(jié)石徹底排除。而且使用排石藥物容易阻塞膽總管或肝總管引起梗阻性黃疸。手術(shù)切除膽囊后，結(jié)石的刺激癥狀也會(huì)隨之消失。膽囊切除后，患者需要控制飲食，盡量少食服用油膩的食物。隨著近幾年的醫(yī)療水平提高，一部分三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)開展在腹腔鏡下保膽取石術(shù)。兩種方式都是治療膽囊結(jié)石的可靠方法。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-04 1401次

• 膽囊結(jié)石的手術(shù)治療原則
  在臨床上，膽囊結(jié)石的手術(shù)治療原則，主要包括以下幾個(gè)方面：一，對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石或者是出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。二，兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成年人膽囊結(jié)石，一般不作預(yù)防性膽囊切除，但是，患者必須要加強(qiáng)隨訪復(fù)查，在隨訪復(fù)查的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)了癥狀或者是并發(fā)癥，也應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 203次

• 膽囊結(jié)石的治療
  膽囊結(jié)石主要是膽固醇結(jié)石，常見于成年女性，尤其是生育過的婦女和長(zhǎng)期服用避孕藥的女性更為常見。該疾病的治療方法很多，患者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議下，選擇適合患者病情的治療方法，目前常用的是手術(shù)切除膽囊，效果很好，但有繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能，還有利用口服藥物進(jìn)行溶石治療，還有就是體外震波碎石。不管哪種治療
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-10-31 4161次