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• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當發(fā)生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 3797次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養(yǎng)五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊撸ㄆ趶驮\，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 18663次

• 心肌梗死溶栓治療
  臨床上溶栓成功率約在80％左右，溶栓是否成功，可在溶栓后60~90分鐘內通過患者心電圖抬高的ST段回落≥50%、胸痛癥狀緩解或消失、出現再灌注心律失常、心肌壞死標記物峰值提前等指標進行初步判斷，但冠脈造影才是判斷溶栓是否成功的“金標準”。有觀點認為所有溶栓的患者都應在溶栓后3～12個小時內進行冠脈造影復查，尤其是心肌梗死合并多支血管病變的患者，80％需要進行冠脈造影確診，如果因為沒有行造影而導致漏診將帶來嚴重后果。所以溶栓后的冠脈造影不僅是復查患者手術是否成功的依據，也是對患者進行危險分層的方法。溶栓治療雖是治療急性心?；颊叩闹匾椒?，但實施中也存在一些問題，有部分的患者接受溶栓治療，但是溶栓效果不佳或者經過溶栓的患者，梗死相關動脈仍然閉塞。
  語音時長 1:22”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-16 7729次

• 心肌梗死溶栓禁忌
  一般情況下得急性心肌梗死病人，如果在心肌梗死或者胸痛發(fā)生后三個小時以內，患者可以進行急診介入或者溶栓治療都是可以，效果在三個小時以內都差不多。溶栓的禁忌癥通常包括以下幾個方面：第一，如果既往發(fā)生過出血性腦卒中，比方說腦出血或者六個月內發(fā)生過缺血性腦卒中或者腦血管事件，是屬于禁忌。另外一個，就是中樞神經系統受損或者顱內存在腫瘤或者畸形。另外，是在最近兩到四周以內有活動性的內臟出血，溶栓也是屬于禁忌癥。如果沒有排除主動脈夾層，也是禁忌癥。另外，入院的時候如果存在嚴重的沒有控制的高血壓，一般情況下如果大于180/110毫米汞柱，一般情況下不建議進行溶栓?；蛘吣壳罢谑褂弥委焺┝康目寡姿帲蚴且阎谐鲅獌A向，也不建議進行溶栓。如果最近兩到四周有創(chuàng)傷史，包括頭部的外傷，創(chuàng)傷性的心肺復蘇或者較長時間的心肺復蘇，尤其是大約十分鐘的心肺復蘇。另外一個，小于三周的外科大手術，或者近期小于兩周參加不能壓迫部位的大血管進行穿刺，這些情況都是屬于溶栓的一個禁忌癥。
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  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 3269次

• 急性心肌梗死溶栓治療用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死的患者是需要進行溶栓的治療方法，主要就是應用尿激酶或者是鏈接酶。但一定要在正規(guī)醫(yī)生的指導下才能夠應用藥物，否則是有出血風險的。意見建議：在治療期間患者一定要絕對的臥床休息，避免不良的精神刺激，保持室內環(huán)境的安靜。還要注意飲食的調理，也可以少食多餐，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 突發(fā)心肌梗死溶栓可以嗎
  病情分析：突發(fā)心肌梗死的患者是可以進行溶栓治療的，但是前提是患者血壓是正常的，否則溶栓治療是容易導致腦出血的發(fā)生了，同時還要配合應用抗凝的藥物。意見建議：患者一定要臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食的調理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還有戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  溶栓治療是急性心肌梗死再灌注治療的措施之一。溶栓治療是采用溶栓藥物溶解血栓，使堵塞的冠狀動脈開通，而達到再灌注治療的目的。臨床上的溶栓藥物可以分為三種類型：第1代溶栓藥物，主要以尿激酶和鏈激酶為代表；第2代溶栓藥物，代表藥物是阿替普酶；第3代溶栓藥物，代表藥物是瑞替普酶。尿激酶和鏈激酶屬于非選擇性纖
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-06 342次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  心肌梗死，常用的溶栓藥物，有尿激酶，瑞替普酶，阿替普酶等，溶栓治療可以使血管再通，增加心肌的供血，緩解心肌缺血的癥狀。首先應避免急性心肌梗死的發(fā)生，首先要積極的治療原發(fā)性疾病，治療冠心病，少食高熱量，高脂肪的食物，避免情緒過度緊張激動。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次