膽囊炎尤其是急性膽囊炎的并發(fā)癥,急性膽囊炎的持續(xù)進(jìn)展使膽囊壁出現(xiàn)局限性缺血,在短期內(nèi)發(fā)生壞死,穿孔。感染性膽汁很快擴散到全腹腔而形成彌漫性腹膜炎。
如果膽囊在穿孔前已被附近器官嚴(yán)密包裹,形成膽囊周圍膿腫,這些患者部分經(jīng)非手術(shù)治療病情穩(wěn)定,部分患者繼續(xù)惡化,除少數(shù)膿腫向腹腔潰破,多數(shù)因膿腫與周圍臟器黏連,局部腐蝕潰破而發(fā)生內(nèi)瘺,其中以十二指腸與膽總管為多見。
部分結(jié)石隨膿性膽汁流入膽總管或腸道,進(jìn)入膽總管或十二指腸的結(jié)石,如體積較大可形成膽道梗阻,急性胰腺炎,急性腸梗阻,個別因腐蝕周圍相關(guān)血管而出現(xiàn)上消化道大出血。