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• 房間隔缺損患兒有哪些臨床表現(xiàn)

  它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)楦鶕?jù)左房壓、右房壓之間的壓力差跟房缺的大小會不一樣的，但是總體上，因?yàn)樽蠓繅罕扔曳繅阂哺卟涣颂?，所以它的分流量不是特別大，小的房間隔缺損的孩子，一般沒有臨床表現(xiàn)，大的房間隔缺損，雖然兩邊的壓力其實(shí)差比較小，但是因?yàn)樗睋p比較大的話，它產(chǎn)生大量的左向右分流，第一、會導(dǎo)致肺部的血流量增加，肺淤血，所以這種孩子可能容易感冒、肺炎，第二、因?yàn)樗鼜淖笮姆克?，已?jīng)造成一個無效分流，所以它真正到左心室里面能到各個組織臟器，提供有效的血供、氧供，會減少孩子的生長發(fā)育，包括活動量，都會有一些受限。所以如果是大的房間隔缺損的話，我們要盡早做手術(shù)，但如果說很小的房間隔缺損，比如卵圓孔未閉，它因?yàn)閮蛇叺膲毫Σ畋容^小，但是它這個眼，分流的眼又比較小一點(diǎn)，所以他臨床癥狀一般表現(xiàn)不會太明顯，所以比如5毫米以下的卵圓孔未閉或小的房間隔缺損，我們都建議可以持續(xù)觀察，比如說到學(xué)齡前有沒有可能長上，如果實(shí)在長不上，臨床上有些患者，他可能也會以偏頭痛的癥狀來就診，因?yàn)樾〉姆块g隔缺損，他可能有一些體循環(huán)的微衰，然后通過房缺到了左心系統(tǒng)，然后到了腦子里面，所以有一些臨床上偏頭痛或者什么，它有可能也跟這種小的房間隔缺損，卵圓孔未閉這種有關(guān)系，所以我們也建議，可能到了大了以后，成人之前把這些做介入封堵可以堵上。

  

  02:03
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3353次

• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們再進(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝?，照顧得相對來說要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2419次

• 房間隔缺損超聲特征
  房間隔缺損的超聲，可以看到房間隔缺損有一個洞，比較明顯的，如果有卵圓孔的房缺，看到源發(fā)隔和繼發(fā)隔之間有交叉的，重疊的，但是如果比較大一點(diǎn)的房缺，就像火柴棍一樣是斷的，如果這種交叉的有可能自己會長好，所以房間隔缺損有可能會自愈，就是這個原因。如果看到像火柴棍一樣兩個段，這種情況都會逐漸增大，不會自愈，所以超聲表現(xiàn)一定要看它的兩層，原發(fā)隔和繼發(fā)隔的關(guān)系，單純看超聲單子，如：報一個50毫米一個60毫米或者一個30毫米的房間隔缺損能不能自愈，單純根據(jù)單子不好判斷，一定要看超聲圖像，是火柴棍一樣的表現(xiàn)，還是有稍微重疊的表現(xiàn)。
  語音時長 1:45”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 3067次

• 房間隔缺損雜音特點(diǎn)
  房間隔缺損的雜音，是在心臟聽診時胸骨左緣二三肋間，可以聽到二級到三級左右的柔和性的收縮期雜音，會有第二心音亢進(jìn)，伴有第二心音的分裂，少數(shù)病人于相應(yīng)部位，可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點(diǎn)，主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音，對于房間隔缺損，除了聽診心臟雜音以外，其他的一些檢查比如心電圖有可能會顯示，電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，胸部x線片檢查會有右房右室的擴(kuò)大，肺動脈段突出，主動脈結(jié)變小，兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見到右心系統(tǒng)容量負(fù)荷加重以外，能夠看到房間隔連續(xù)性有中斷，并能夠直接測量缺損的直徑大小，彩色多普勒可以進(jìn)一步觀察和測量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，對可疑病例，可通過雙氧水心房造影來明確，心房間交通是否存在。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 16661次

• 房間隔缺損超聲檢查有哪些特點(diǎn)
  病情分析：房間隔缺損在超聲檢查上可以看到房間隔局部的回聲失落或者中斷，還可以發(fā)現(xiàn)右心房和右心室擴(kuò)大，當(dāng)出現(xiàn)肺動脈高壓時，還可以見到肺動脈瓣瓣葉提前關(guān)閉，嚴(yán)重的患者還可以見到室間隔呈反向運(yùn)動。彩色多普勒還可以顯示紅色血流穿越房間隔進(jìn)入右房。意見建議：對于房間隔缺損，要根據(jù)具體的情況給予相應(yīng)的處理。對于缺損比較小的，可以暫時給予觀察，定期復(fù)查心臟彩超。對于缺損大的，要及時給予介入治療或者手術(shù)治療糾正房間隔缺損。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-06 703次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  病情分析：房間隔缺損的患者要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括心電圖檢測，動態(tài)心電圖檢測，超聲心動圖檢測，心臟核磁共振檢測。以及實(shí)驗(yàn)室的檢測，根據(jù)患者的臨床癥狀體征就能夠明確診斷疾病。意見建議：患者一定要注意保暖，避免感冒和感染，還要避免做劇烈的運(yùn)動，可以吃一些有營養(yǎng)易消化的食物，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 601次

• 房間隔缺損超聲分型
  房間隔缺損超聲分型有原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型等。1、原發(fā)孔型：房間隔缺損屬于先天性心臟畸形，也是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)的一種異常情況。房間隔缺損超聲分型其中包括原發(fā)孔型，是指房間隔下部近十字交叉處回聲中斷，同時合并中央型小房區(qū)以及二尖瓣前葉瓣裂反流。2、繼發(fā)孔型：房間隔缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-29 1027次

• 房間隔缺損要做哪些檢查確診
  房間隔缺損，可以選擇心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心臟彩超檢查，可以幫助確診。房間隔缺損也是比較常見的先天性心臟病，主要的治療方式是手術(shù)治療，一些輕微的可能在3到5歲前會自然的閉合。預(yù)防先天性心臟病，首先在懷孕期間就要避免一些有害因素。首先應(yīng)避免使用一些對胎兒發(fā)育有影響的藥物，避免接觸放射性的物質(zhì)，避免煙酒。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次