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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 6222次

• 肩周炎診斷標準

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 3781次

• 肩周炎的診斷
  肩周炎的診斷，主要是根據(jù)患者的病史，癥狀，體征以及輔助檢查來診斷的，通常病史方面，有可能會有外傷史，或者是年齡比較大，超過50歲左右的女性。臨床的癥狀，主要是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)，周圍出現(xiàn)有廣泛性的疼痛，而且伴隨著有肩關(guān)節(jié)的活動功能障礙，有部分病人還會出現(xiàn)上臂的前外側(cè)，有神經(jīng)牽拉性疼痛，麻木，乏力等一些癥狀。臨床上的體格檢查出現(xiàn)的體征，主要是肩關(guān)節(jié)的前側(cè)以及后側(cè)，有很明顯的壓痛點，肩關(guān)節(jié)的活動功能障礙或者是比較僵硬的。另外再結(jié)合局部的x線片檢查，排除有肩關(guān)節(jié)的骨折或者是有骨頭長腫瘤等情況，基本上是可以診斷為肩周炎。
  語音時長 01:31”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-02-20 2479次

• 肩周炎的鑒別診斷
  臨床中肩周炎應該和肩袖損傷進行鑒別區(qū)分。肩周炎是由于勞損，受寒等因素引發(fā)肩關(guān)節(jié)的無菌性炎癥。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)軟組織的粘連或是損傷等情況。肩部的疼痛以及活動受限為主要的表現(xiàn)。此外，肩袖損傷主要指肩關(guān)節(jié)的岡上肌，岡下肌，小圓肌以及肩胛下肌的肌腱出現(xiàn)損傷，進而引發(fā)局部疼痛，也可以出現(xiàn)活動受限的表現(xiàn)，患者可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁共振來進行具體的區(qū)分，肩袖損傷的患者也可以引發(fā)肩部的炎癥反應。此外，肩周炎的患者還應該和頸椎病進行一定的區(qū)分鑒別，部分頸椎病患者因刺激卡壓臂叢神經(jīng)會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表現(xiàn)，容易和肩周炎混淆，因此也要進行鑒別。
  語音時長 01:22”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 3758次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導致肩周部位的肌肉粘連，比如長期慢性勞損，嚴重創(chuàng)傷，長時間姿勢不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動受限，晚上睡覺時胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：要預防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當?shù)倪M行肩周的功能鍛煉，平常不要長期一個姿勢。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對患者進行相關(guān)病史的詢問，既往出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時候還要進行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見建議：疼痛比較明顯的時候，可以使用止痛藥物進行止痛，使用布洛芬，塞來昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復方氯唑沙宗片。還要加強肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 肩周炎的磁共振診斷
  影像學檢查在肩周炎患者當中應用的并不是很廣泛，尤其是核磁共振檢查，主要是因為肩周炎患者進行核磁共振檢查時，檢查結(jié)果上并不會有特別明顯的影像學變化。肩周炎患者一般會在核磁共振檢查結(jié)果上顯示出關(guān)節(jié)囊，以及關(guān)節(jié)囊周圍的軟組織出現(xiàn)不同程度的腫脹，在肩關(guān)節(jié)周圍可見少量的關(guān)節(jié)積液，患病時間較長的患者，可能在關(guān)節(jié)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 781次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關(guān)節(jié)周圍的血脈不通，而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次