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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說(shuō)，急性化膿性腦膜炎指的是由細(xì)菌感染引起的。首先細(xì)菌通過(guò)呼吸道，或者消化道等途徑，進(jìn)入人體然后，再通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入了神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎、腦膜炎。如果這時(shí)候做腰穿取腦脊液，就會(huì)發(fā)現(xiàn)本來(lái)清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現(xiàn)，所以稱(chēng)之為化膿性的腦膜炎。

  

  01:26
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 6076次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 11351次

• 確診化膿性腦膜炎檢查
  確診化膿性腦膜炎的檢查主要是實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查主要是結(jié)合白細(xì)胞，有明顯的升高，再就是腦脊液壓力增高，混濁成膿性，細(xì)胞數(shù)增多，甚至更高，再就是膿細(xì)胞聚集成塊兒狀，此時(shí)細(xì)胞培養(yǎng)，涂片陽(yáng)性率是比較高的。蛋白質(zhì)含量增高，糖的含量降低，另外氯化物含量下降，腦脊液ph值降低，乳酸，乳酸脫氫酶，溶菌酶的含量會(huì)明顯增高，再就是結(jié)合影像學(xué)檢查，早期ct往往顯示正常，有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)，可以見(jiàn)到腦室擴(kuò)大，腦溝增寬，腦膿腫，腦室異味等異常表現(xiàn)。另外，腦膜炎時(shí)腦室周?chē)械兔芏犬惓?，注射臟后出現(xiàn)增強(qiáng)反應(yīng)，對(duì)于，確診化膿性腦膜炎主要就是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱頭痛，腦膜刺激征，就是腦脊液中以多形核的白細(xì)胞增多為主的這種炎癥變化，往往就能夠確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 2214次

• 化膿性腦膜炎需要做哪些檢查
  一般來(lái)說(shuō)，化膿性腦膜炎需要做的檢查包括血常規(guī)檢查。一般來(lái)說(shuō)，患者外周血中白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯升高，還有腦電圖檢查，腦電圖檢查無(wú)特征性的改變，但是可表現(xiàn)為彌漫性的慢波。另外，也需要進(jìn)行頭顱的影像學(xué)檢查，頭顱的磁共振一般來(lái)說(shuō)敏感性更高，可以顯示病變的部位和病變性質(zhì)，所以一般來(lái)說(shuō)，臨床上經(jīng)常使用頭顱磁共振來(lái)檢查化膿性腦膜炎患者。當(dāng)然，最為重要的是腦脊液檢查，腦脊液檢查通過(guò)腰穿來(lái)進(jìn)行壓力測(cè)試，另外腦脊液有可能會(huì)出現(xiàn)了外觀渾濁或呈膿性，白細(xì)胞總數(shù)明顯增多。另外，患者可能出現(xiàn)蛋白的含量增加，糖含量下降明顯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-13 1876次

• 化膿性腦膜炎需要做哪些檢查
  病情分析：第一點(diǎn)，患者需要做腰椎穿刺檢查，化驗(yàn)?zāi)X脊液，主要是化驗(yàn)?zāi)X脊液當(dāng)中的蛋白質(zhì)、細(xì)胞數(shù)、糖以及氯化物的含量。第二點(diǎn)，要做病原體的檢查，比如做腦脊液的培養(yǎng)。第三點(diǎn)，完善血常規(guī)、血沉、降鈣素原的化驗(yàn)。意見(jiàn)建議：建議化膿性腦膜炎的患者一定要早期就診，早期治療。主要是給患者選擇能夠通過(guò)血腦屏障的抗生素進(jìn)行治療，越早治療患者是越能獲益的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 化膿性腦膜炎要做哪些檢查
  病情分析：對(duì)于這種疾病，需要完善腰椎穿刺檢查，化驗(yàn)?zāi)X脊液里面的蛋白質(zhì)、細(xì)胞數(shù)、糖以及氯化物的含量，要完善腦脊液培養(yǎng)檢查，明確具體的致病菌，必要時(shí)需要進(jìn)行病原體的測(cè)序。另外有些患者還可以完善顱腦核磁共振平掃以及強(qiáng)化檢查。意見(jiàn)建議：建議患者一定要及時(shí)醫(yī)院就診，及時(shí)完善檢查。在治療方面，要根據(jù)患者的情況選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，注意隨訪。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-11 1202次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病，是臨床常見(jiàn)疾病之一，主要是由于化膿性細(xì)菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見(jiàn)的腦部化膿性感染?；撔阅X膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見(jiàn)。臨床以急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。接下來(lái)，我們一起來(lái)了解一下腦膜炎的病因、發(fā)病過(guò)程以及臨床表現(xiàn)。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎常見(jiàn)細(xì)菌
  化膿性腦膜炎常見(jiàn)的細(xì)菌是，腦膜炎雙球菌，再就是嗜血流感桿菌，以及肺炎球菌，其次就是金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等?；撔阅X膜炎，是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染之一，常與化膿性的腦炎，以及腦膿腫同時(shí)存在，在臨床表現(xiàn)上，急性期患者會(huì)有胃寒、發(fā)熱，全身不適，上呼吸道感染等癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛并便有嘔吐，頸項(xiàng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次