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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 2960次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8586次

• 心房顫動(dòng)的體征
  心房顫動(dòng)患者的體征主要表現(xiàn)為，在進(jìn)行心臟聽(tīng)診時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，查體時(shí)常常會(huì)發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，大多是在心室率比較快時(shí)明顯。也有一些由于瓣膜疾病引起的心房顫動(dòng)，可能會(huì)聞及心臟瓣膜區(qū)的雜音。心房顫動(dòng)有的患者會(huì)沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，有的患者會(huì)有心悸、氣促、乏力、胸悶等臨床表現(xiàn)。它的診斷要結(jié)合患者的癥狀及心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-20 2425次

• 心房顫動(dòng)主要表現(xiàn)
  心房顫動(dòng)主要的臨床表現(xiàn)與心室率的快慢有很大的關(guān)系，癥狀的輕重也與心室率的快慢有很大關(guān)系。一般心房顫動(dòng)的患者心室率超過(guò)150次/分，病人可以出現(xiàn)心絞痛與充血性心力衰竭，心率不快時(shí)，病人可沒(méi)有任何癥狀。房顫時(shí)心房有效收縮消失，心排出血量比竇性心率時(shí)減少高達(dá)25%左右，或者是更多，所以心臟射血有所改變。同時(shí)房顫也可以伴發(fā)一些血栓栓塞的危險(xiǎn)，主要由于發(fā)生房顫時(shí)，心房的左心耳容易出現(xiàn)一些附壁的血栓，這些血栓如果脫落可以出現(xiàn)腦梗死，心梗，以及其他部位的梗死。這種情況出現(xiàn)在臨床中比較常見(jiàn)，尤其是風(fēng)濕性心瓣膜病伴有房顫的患者，也可以出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-13 1395次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長(zhǎng)不超過(guò)7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過(guò)72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見(jiàn)建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無(wú)效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無(wú)需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1103次

• 心房顫動(dòng)嚴(yán)重嗎
  病情分析：房顫可以加重心衰，是最常見(jiàn)的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂，同時(shí)還加重冠心病患者心肌缺血的狀態(tài)，是冠心病患者死亡的獨(dú)立因素。意見(jiàn)建議：房顫雖然是很常見(jiàn)的心律失常，但是其危害不容忽視，發(fā)現(xiàn)房顫時(shí)無(wú)論癥狀有無(wú)，均需及時(shí)就診并治療，避免因延誤治療造成更加嚴(yán)重的后果。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1602次

• 心房顫動(dòng)主要體征
  心房顫動(dòng)的主要體征有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)就是心律絕對(duì)不齊，聽(tīng)診的時(shí)候心律不規(guī)則。第二點(diǎn)就是脈搏短促，由于患者脈搏跳動(dòng)不明顯，因此在檢查的時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為脈搏比心率慢。第三點(diǎn)就是心臟聽(tīng)診的時(shí)候可以聽(tīng)到患者的心音絕對(duì)的不齊，像這種情況是由于心臟不規(guī)律的亂動(dòng)所導(dǎo)致的。一般像這些情況都要積極的來(lái)控制心室率。而且
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 523次

• 心房顫動(dòng)原因
  心房顫動(dòng)是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見(jiàn)的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長(zhǎng)期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次