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• 保膽切除的壞處

  大家知道膽囊只有一個，如果我們把膽囊切除了，讓膽囊再長一個這種可能性，幾乎是沒有的，以前認為膽囊只是一個膽汁的貯存器官。但是我們隨著科學(xué)的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)膽囊有六大功能；除了濃縮、貯存、分泌、排泄膽汁以外，更重要的它有調(diào)節(jié)膽管系統(tǒng)內(nèi)部壓力的作用，還有調(diào)節(jié)免疫的作用，那么我們發(fā)現(xiàn)在一些膽囊切除術(shù)后，那么失去了膽囊分泌這種膽汁IgG作用的話，那么腸道的黏膜，失去了這種屏障保護以后，他的結(jié)腸癌的發(fā)病率要高于正常人。

  

  01:02
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 11702次

• 膽囊良性病的外科治療保膽還是切膽

  膽囊良性疾病的外科治療，是保膽，還是切膽。目前來說，對于膽囊的良性疾病，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等。常規(guī)的治療就是腹腔鏡膽囊切除，而保膽的手術(shù)是近年來，發(fā)展的一項技術(shù)，從保膽的手術(shù)出現(xiàn)開始，就進行了廣泛的爭議。保留膽囊，還是切除膽囊的爭論，已經(jīng)很長時間了，這些爭論使得病人，甚至一些臨床醫(yī)生，都可能無所適從。目前來說，還沒有一個高級別的，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，對于保膽還是切膽，給出明確的答案。但是必須明確的是，保膽不僅僅是在解剖學(xué)上的保留膽囊，保膽更重要的是在功能上保護膽囊，它要使保留下來的膽囊，能夠發(fā)揮正常的功能。如果膽囊喪失了正常的功能，盲目的保膽手術(shù)，肯定會為以后的結(jié)石復(fù)發(fā)，或者發(fā)生其他的膽囊疾病，遺留后患。目前來說，要求切膽的人認為，膽囊結(jié)石和它的并發(fā)癥的危害性，遠遠大于保留膽囊所帶來的好處，而且目前并沒有明確的證據(jù)，證明膽囊切除會給患者，帶來嚴重的后果，人體是完全可以通過代償，來彌補膽囊切除的遺憾。因此要求切膽的人認為，膽囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了結(jié)石的復(fù)發(fā)，以及以后膽囊惡變的風(fēng)險，要求切膽的人認為膽囊膽固醇性結(jié)石，它產(chǎn)生的原因不在膽囊。而在于肝臟，它是因為膽固醇代謝，失調(diào)引起的膽固醇結(jié)石?？偟膩碚f，對于醫(yī)生來說切膽還是保膽，需要的是人性化和個性化的判斷，不能一概而論，要結(jié)合實際情況，對病人來說首先是患者，是否他有保留膽囊的需求。如果患者有保膽的要求，就要需要用一個客觀的檢查，來了解膽囊的功能狀態(tài)。還有結(jié)石的性狀，以此對膽囊的保留價值，和復(fù)發(fā)的可能性要做出判斷，要說明保膽取石的利弊，如果能滿足保膽的條件，那么就應(yīng)該盡量滿足病人的需要。并且要指導(dǎo)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方法，但是對于膽囊已經(jīng)沒有功能，或者已經(jīng)基本沒有功能的患者，或者結(jié)石復(fù)發(fā)可能性，非常大的患者，比如多發(fā)性的膽囊結(jié)石，或者泥沙樣的膽囊結(jié)石，或者患者以前有過膽源性的胰腺炎，以前有過膽管。膽總管結(jié)石的患者，像這些情況應(yīng)當(dāng)選擇膽囊切除，而不是保留膽囊。

  

  03:18
  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 3124次

• 膽維丁的療效
  膽維丁對于防治骨質(zhì)疏松癥、腎原性骨病、腎病性佝僂病、甲狀旁腺功能亢進伴有骨病者、甲狀旁腺功能減退、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥、假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥等疾病有非常好的療效。膽維丁是維生素類藥物，正常用法用量上一般沒有不良反應(yīng)，但長期大劑量服用或患有腎損害的患者，可能出現(xiàn)惡心、頭昏、皮疹、便秘、厭食、嘔吐、腹痛等高血鈣征象，停藥后可恢復(fù)正常。需要注意的是服藥初期必須每周測定血鈣水平，當(dāng)劑量穩(wěn)定后，每2～4周測一次；若出現(xiàn)高血鈣應(yīng)停藥，直至血鈣恢復(fù)正常，然后按末次劑量減半給藥。此外，對有維生素D中毒或過敏者不宜用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:23”
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-14 5318次

• 膽維丁乳的作用
  膽維丁乳主要適用于嬰幼兒缺維生素d性的佝僂病，該藥物主要就是具有調(diào)節(jié)鈣磷代謝以及形成骨骼的作用，作用跟維生素d3相似。該藥物的成分主要就是膽維丁，在用法方面一般都是將該藥物倒入適量的含糖牛奶、豆?jié){或者溫開水中沖服，一次一支，根據(jù)病情決定用量。在應(yīng)用過程當(dāng)中很少出現(xiàn)不良反應(yīng)，個別患者有可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，腹痛腹瀉消化不良等。另外結(jié)合別的有可能引發(fā)過敏癥狀，但比較罕見，在用藥過程當(dāng)中要注意清淡飲食，戒煙戒酒，避免辛辣、生冷、油膩的食物。該藥物一般情況下主要是應(yīng)用于嬰幼兒，所以說需要嚴格的聽從醫(yī)囑，而且需要在成人監(jiān)護下使用，如果用藥一周癥狀不明顯應(yīng)該及時就診。
  語音時長 01:41”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2022-07-11 18538次

• 膽維丁乳有什么作用
  膽維丁乳是補充維生素D的藥物。功能主治可用于嬰幼兒缺維生素D性佝僂病。用法用量口服：將本品倒入適量（3～5倍）的含糖牛奶、豆?jié){或溫開水中服用。一次1支，并根據(jù)病情輕重，可相隔1月再服1支，以每年不超過4支為宜。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2019-01-11 4703次

• 膽維丁乳適合多大寶寶吃
  孩子在一兩個月之后就可以使用這款藥物，尤其是一些出現(xiàn)了缺乏維生素D性佝僂病的孩子，一定要積極采用膽維丁乳進行調(diào)理，一般可以把膽維丁乳倒入適量含糖牛奶、豆?jié){或溫開水中服用，一般需要三個月左右時間服用一次，一次1支就可以，每天絕對不能超過4支，不然很容易造成一些不良反應(yīng)出現(xiàn)，比如：腹瀉以及食欲不振等等。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-30 4603次

• 膽維丁的禁忌
  膽維丁的主要禁忌就是對這個藥物所含有的成分有過敏反應(yīng)的患者是禁止服用的。這個藥物是一種復(fù)方制劑，主要含有多種維生素。這個藥物在臨床上主要使用于防治骨質(zhì)疏松癥，腎源性骨病，甲狀旁腺功能亢進伴有骨病者，甲狀腺旁腺功能減退，營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥，以及假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥。這個藥物一般
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 855次

• 膽維丁的療效
  膽維丁對于防治骨質(zhì)疏松癥、腎原性骨病、腎病性佝僂病、甲狀旁腺功能亢進伴有骨病者、甲狀旁腺功能減退、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥、假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥等疾病有非常好的療效。膽維丁是維生素類藥物，正常用法用量上一般沒有不良反應(yīng)，但長期大劑量服用或患有腎損害的患者，可能出現(xiàn)惡心、頭昏、皮疹、
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 152次