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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠?jī)?nèi)側(cè)九層合起來(lái)，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開(kāi)，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說(shuō)視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開(kāi)呢，這是由于它們的組織，胚胎來(lái)源不同，也就是說(shuō)在胎兒發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過(guò)程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來(lái)源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來(lái)源于另一種胚胎來(lái)源的組織。也就是說(shuō)它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開(kāi)了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 19069次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28018次

• 視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致眼壓低
  視網(wǎng)膜脫落部分脫離時(shí)，脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的球形黑影。發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí)，中心視力急劇下降。在脫離之前通常有先兆癥狀，比如眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光感。由于玻璃體渾濁時(shí)眼內(nèi)常有黑影飄動(dòng)，如果視網(wǎng)膜全脫離，視力減至光感甚至完全喪失。在視力減退前，也常有視物變形、眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫等感覺(jué)。由于眼內(nèi)液更多地通過(guò)色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜，致使眼壓偏低。脫離范圍越大，時(shí)間愈久，眼壓越低。脫離較久的視網(wǎng)膜后面，可見(jiàn)白色沉著的小點(diǎn)。當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜下液吸收后，眼壓可以恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-02 3477次

• 視網(wǎng)膜脫落眼壓高49
  首先我認(rèn)為，患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，術(shù)后眼壓高達(dá)49，我們應(yīng)該立刻給予降眼壓對(duì)癥治療，局部使用降眼壓眼藥水，并給予全身甘露醇靜點(diǎn)，給藥一段時(shí)間以后，觀察眼壓的變化。如果眼壓控制良好那么在這種情況下，逐漸停用甘露醇，繼續(xù)局部使用降眼壓的眼藥水。如果患者病情一直穩(wěn)定，眼壓控制良好，那么只需要局部使用降眼壓的眼藥水就可以。但是如果患者的眼壓仍然很高，控制不好，那么就需要完善患者的相關(guān)檢查，考慮行治療青光眼的手術(shù)來(lái)對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-01-29 2006次

• 眼壓低是視網(wǎng)膜脫落嗎
  病情分析：眼壓低并不一定是視網(wǎng)膜脫落。眼壓低可以有多種原因造成，視網(wǎng)膜脫落只是原因之一，此外脈絡(luò)膜脫離，睫狀體脫離，青光眼手術(shù)后濾過(guò)過(guò)暢等原因也是導(dǎo)致眼壓低的常見(jiàn)因素。意見(jiàn)建議：由于長(zhǎng)期低眼壓會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)眼球萎縮，以及增加發(fā)生脈絡(luò)膜上腔出血等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過(guò)治療來(lái)糾正低眼壓。例如脈絡(luò)膜脫離，睫狀體脫離或視網(wǎng)膜脫離引起的低眼壓應(yīng)通過(guò)手術(shù)來(lái)復(fù)位。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-24 601次

• 視網(wǎng)膜脫落眼壓高怎么辦
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落后大部分患者會(huì)出現(xiàn)低眼壓的癥狀，但是對(duì)于視網(wǎng)膜脫落后有大量色素伴隨房水進(jìn)入前房時(shí)的情況，則有可能出現(xiàn)眼壓升高。需要通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，才能夠減少色素進(jìn)入前房，從而降低眼壓。意見(jiàn)建議：患者需要通過(guò)做詳細(xì)的眼底檢查，眼科B超檢查等來(lái)確診視網(wǎng)膜脫落。盡量少活動(dòng)，避免視網(wǎng)膜脫落的范圍擴(kuò)大，爭(zhēng)取經(jīng)過(guò)治療能恢復(fù)視功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-06-02 1302次

• 眼壓低是視網(wǎng)膜脫落嗎
  視網(wǎng)膜脫離會(huì)引起眼壓降低，但眼壓低不一定是視網(wǎng)膜脫落引起的。眼壓低預(yù)示著多種眼部疾病，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，不要耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。平時(shí)多注意保護(hù)眼睛，規(guī)律作息，不要過(guò)度用眼，不要在暗的地方使用電子產(chǎn)品，同時(shí)保持心情舒暢，避免不良情緒。飲食上可以多吃護(hù)眼的食物。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 視網(wǎng)膜脫落是傷殘嗎
  如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落要看具體視力情況來(lái)決定是否是一個(gè)傷殘人士了，視網(wǎng)膜脫落是眼科的常見(jiàn)病，視網(wǎng)膜脫落主要是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離，根據(jù)病因不同，視網(wǎng)膜脫落主要可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫落，牽拉性視網(wǎng)膜脫落以及滲出性視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落患者最主要的臨床表現(xiàn)就是視力下降，或者眼前有黑影遮擋，一
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 628次