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• 乙肝核心抗體陽(yáng)性

  我們要知道乙肝五項(xiàng)，我們老百姓叫兩對(duì)半，它主要里邊包括了表面抗體、表面抗原、e抗體、e抗原、核心抗體。一般來(lái)說(shuō)核心抗體，在乙肝五項(xiàng)這個(gè)報(bào)告單上，是放在最后一個(gè)，我們字母表示就是HBCAG。然后HBCAG當(dāng)看到這個(gè)陽(yáng)性的話，臨床上我們大家肯定是緊張的，說(shuō)可能是不是感染過(guò)乙肝。其實(shí)我們臨床意義它有兩種，一種是我們感染過(guò)乙肝，另外一種是感染過(guò)乙肝，乙肝已經(jīng)治愈了。所以當(dāng)我們看到核心抗體陽(yáng)性，如果這個(gè)患者他表面抗原是陽(yáng)性，加上一個(gè)核心抗體的陽(yáng)性，那這個(gè)患者應(yīng)當(dāng)是一個(gè)乙肝患者，我們要給他查一下乙肝病毒DNA和B超肝功這些指標(biāo)，看他乙肝的病情是處于什么階段。如果他是表面抗體陽(yáng)性，表面抗原陰性，再加上核心抗體陽(yáng)性，很可能是他既往感染過(guò)乙肝病毒，但是免疫力比較強(qiáng)，把病毒清除掉了一個(gè)狀態(tài)。這種情況下如果表面抗體比較高，我們認(rèn)為他已經(jīng)是一個(gè)治愈的一個(gè)狀態(tài)，是一個(gè)比較健康的人。如果表面抗體是比較低的滴度，比如說(shuō)正常值是十以上，它可能就是個(gè)十幾二十幾，加上核心抗體陽(yáng)性，我們也是建議查一個(gè)乙肝病毒的DNA，因?yàn)橐懦幌乱腋伪砻婵乖囊粋€(gè)變異的情況。他本來(lái)應(yīng)當(dāng)是表面抗原陽(yáng)性，但是他沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)表面抗體的陽(yáng)性，再加上一個(gè)核心抗體是有問(wèn)題的。所以來(lái)說(shuō)對(duì)于核心抗體的陽(yáng)性，我們一般還是主要是建議大家，要查一下乙肝病毒的核糖核酸，就是我們通俗的說(shuō)的HBVDNA，DNA陽(yáng)性就是有問(wèn)題的，如果陰性就比較踏實(shí)，就是一個(gè)既往感染的標(biāo)志。

  

  02:11
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 135276次

• 乙肝核心抗體陽(yáng)性是乙肝嗎

  乙肝核性抗體陽(yáng)性不一定就是乙肝，需要結(jié)合其他乙肝病毒檢查指標(biāo)及肝功能檢查來(lái)進(jìn)行綜合分析判斷。乙肝五項(xiàng)是醫(yī)院常用的乙肝病毒感染檢測(cè)的血清標(biāo)志物，乙肝核心抗體是其中的一項(xiàng)指標(biāo)，其他四項(xiàng)指標(biāo)分別為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原和乙肝E抗體。通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查能判定是否感染乙肝及感染的具體情況，乙肝表面抗原是感染病毒的標(biāo)志，但是它不能反映病毒有無(wú)復(fù)制及傳染性；乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，陽(yáng)性則說(shuō)明機(jī)體已經(jīng)康復(fù)或有抵抗力；乙肝E抗原為病毒復(fù)制的指標(biāo)；乙肝E抗體為病毒復(fù)制停止或減少的標(biāo)志；核心抗體為曾經(jīng)感染或正在感染的標(biāo)志。如果乙肝五項(xiàng)檢查中僅乙肝核心抗體陽(yáng)性，就不是乙肝，說(shuō)明是既往感染，現(xiàn)在已經(jīng)自愈，沒(méi)有傳染性，不用治療。

  

  01:56
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 6116次

• 乙肝核心抗體陽(yáng)性有問(wèn)題嗎？
  乙肝核心抗體陽(yáng)性是否有問(wèn)題需要綜合其他4項(xiàng)的結(jié)果來(lái)判斷。如果乙肝5項(xiàng)提示其余4項(xiàng)都為陰性，說(shuō)明既往感染過(guò)，但目前沒(méi)有感染乙肝病毒，這時(shí)沒(méi)有問(wèn)題，可以定期檢查。如果乙肝核心抗體陽(yáng)性合并乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明已經(jīng)感染乙肝病毒，是有問(wèn)題的，需要查乙肝病毒定量和肝功能的情況來(lái)了解具體的病情，之后根據(jù)病情進(jìn)行抗病毒治療。如果核心抗體陽(yáng)性同時(shí)又合并乙肝表面抗體陽(yáng)性，說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)但已經(jīng)恢復(fù)，并產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體，此時(shí)再接觸乙肝病毒一般是不會(huì)被傳染，這時(shí)也沒(méi)什么問(wèn)題。平?？梢远ㄆ跈z查乙肝兩對(duì)半來(lái)判斷是否有感染乙肝病毒，也可以接種乙肝加強(qiáng)針進(jìn)行免疫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-31 1618次

• 乙肝核心抗體陽(yáng)性意思
  乙肝核心抗體陽(yáng)性，它提示感染了乙肝病毒，但是不能提示是以前感染過(guò)，還是現(xiàn)在還感染乙肝病毒。也就是它無(wú)法鑒別，曾經(jīng)接觸過(guò)乙肝病毒，還是現(xiàn)在有乙肝的攜帶，有乙肝的慢性感染。第一，IgM抗體，一般認(rèn)為感染乙肝病毒就會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的igm抗體，但是大部分人群在六個(gè)月之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。第二，IgG抗體，一般認(rèn)為，如果感染了乙肝之后，它長(zhǎng)時(shí)間會(huì)存在抗體陽(yáng)性，部分人群可以表現(xiàn)為本身就有乙肝表面抗體陽(yáng)性，部分人群可能會(huì)含有大三陽(yáng)或者小三陽(yáng)或者小二陽(yáng)，所以單純的看乙肝核心抗體陽(yáng)性，無(wú)法判斷目前是否是乙肝攜帶者，所以一定要綜合的分析乙肝五項(xiàng)的數(shù)據(jù),來(lái)判斷它的臨床意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-27 3362次

• 乙肝核心抗體呈弱陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
  病情分析：乙肝核心抗體呈弱陽(yáng)性不嚴(yán)重的。單獨(dú)的乙肝核心抗體弱陽(yáng)性，說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病毒，沒(méi)有特別重要的臨床意義，不需要做特殊的治療。意見(jiàn)建議：對(duì)于乙肝核心抗體陽(yáng)性的人群，還建議完善乙肝DNA檢查，如果乙肝DNA也是陰性的，沒(méi)有特別需要處理的，和正常人是一樣的，可以定期復(fù)查。但是體內(nèi)也沒(méi)有保護(hù)性抗體，可以去注射乙肝疫苗。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-05 5109次

• 乙肝核心抗體陽(yáng)性是代表什么意思
  病情分析：乙肝五項(xiàng)檢查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。乙肝核心抗體陽(yáng)性不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)，一般會(huì)合并其他指標(biāo)共同出現(xiàn)，具體分為三種情況：第一種是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，這是乙肝大三陽(yáng)，表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；第二種是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，這就是乙肝小三陽(yáng)，表示病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱；第三種就是乙肝e抗體和核心抗體陽(yáng)性，說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過(guò)病毒。意見(jiàn)建議：上述三種情況都是需要積極治療的，尤其是前兩種：大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是乙肝傳染性較強(qiáng)的階段，需盡快抗病毒醫(yī)治；小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但也是不容忽視，如果乙肝病毒含量過(guò)高，肝功能不正常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或者膽紅素升高，肝纖維化指標(biāo)也升高的情況，也需要抗病毒治療。臨床常用藥物有特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片、恩甘定、素比伏等。 以上方案僅供參考，如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-09 1801次

• 乙肝核心抗體陽(yáng)性有問(wèn)題嗎？
  乙肝核心抗體陽(yáng)性是否有問(wèn)題需要綜合其他4項(xiàng)的結(jié)果來(lái)判斷。如果乙肝5項(xiàng)提示其余4項(xiàng)都為陰性，說(shuō)明既往感染過(guò)，但目前沒(méi)有感染乙肝病毒，這時(shí)沒(méi)有問(wèn)題，可以定期檢查。如果乙肝核心抗體陽(yáng)性合并乙肝表面抗原陽(yáng)性，說(shuō)明已經(jīng)感染乙肝病毒，是有問(wèn)題的，需要查乙肝病毒定量和肝功能的情況來(lái)了解具體的病情，之后根據(jù)病情進(jìn)行
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 乙肝核心抗體是陽(yáng)性
  乙肝核心抗體是陽(yáng)性的就提示身體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)在處于哪一種狀態(tài)，要進(jìn)行系統(tǒng)的分析，如果單純的乙肝核心抗體陽(yáng)性有10%左右的人群是乙肝病毒攜帶，也有一些是假陽(yáng)性，還有一些僅僅提示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)在身體不存在乙肝病毒的感染，還有乙肝核心抗體需要和其他得乙肝的標(biāo)志物來(lái)進(jìn)行分析，如果聯(lián)合表面抗原
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 153次