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• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3263次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5393次

• 心絞痛如何用藥
  心絞痛患者需要根據(jù)自己的身體狀況、是否存在基礎(chǔ)疾病等綜合因素，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行相關(guān)的藥物治療。主要的藥物治療包括：一，抗血小板治療，臨床上常用的藥物為阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。二，調(diào)脂治療，臨床上常用的為他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。三，β受體阻滯劑，臨床上常用的為美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。四，硝酸酯類，臨床上常用的有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 1497次

• 老年變異型心絞痛患者該如何用藥
  一，硝酸酯類藥物，通過擴(kuò)張冠狀動脈的作用，可有效地終止心絞痛發(fā)作，也可預(yù)防發(fā)作，多數(shù)患者在夜間或者是凌晨發(fā)作，以每6小時服用硝酸異山梨酯，消心痛加預(yù)防，可以用長效硝酸酯類藥物。二，鈣離子拮抗劑，用于治療變異型心絞痛是重大進(jìn)展，可明顯改善預(yù)后，鈣拮抗劑降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度，從而使冠狀動脈擴(kuò)張，其作用機(jī)制不同與硝酸酯類，兩類藥物合用作用相加，如消鉻地痛片和心痛定，地爾硫卓與合貝爽，維拉帕米及異搏定等，鈣拮抗劑治療變異型心絞痛，連續(xù)應(yīng)用六個月以后可根據(jù)情況逐漸減量直至停用。三，貝塔受體組織劑，由于有加重冠脈痙攣的可能，一般不用于治療變異型心絞痛。四，改善心肌代謝的藥物，如磷酸肌酸鈉，203果糖，羥基化液，天門冬氨酸鉀鎂等。五，其他變異性心絞痛可發(fā)生心律失常，服用適當(dāng)?shù)目剐穆墒СＫ幬?，如?yán)重心律失常，則允許有特殊治療，如胺碘酮及奎寧定等，傳導(dǎo)阻滯也可發(fā)生，尤其在下bst段抬高的患者中，對用藥物的非手術(shù)患者，如伴有較嚴(yán)重的心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，可以與阿托品治療，無效安裝起搏器，老年變異性心絞痛患者，首選聯(lián)合運(yùn)用硝酸酯類，及開通道阻滯劑，兩類藥物對變異型心絞痛患者，能解除冠脈痙攣，緩解心絞痛及缺血發(fā)作的預(yù)防，遠(yuǎn)比貝塔阻滯劑及有效，其兩類藥物聯(lián)用，部分變異性心絞痛患者的發(fā)作可完全消失，部分患者發(fā)作次數(shù)明顯減少，兩者連用改善心肌代謝效果更佳。
  語音時長 2:49”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-15 1593次

• 心絞痛患者該如何用藥
  病情分析：心絞痛患者的用藥治療主要包括以下幾種：1，擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，比如硝酸甘油。2，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。3，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。4，減慢心率，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克。意見建議：心絞痛患者的治療，主要包括抗動脈粥樣硬化，保護(hù)血管內(nèi)皮，擴(kuò)張冠脈，減少心肌缺血，緩解心絞痛的癥狀。如果藥物治療效果不佳，還需要進(jìn)行冠狀動脈造影，明確冠脈狹窄的程度，對嚴(yán)重狹窄的患者要植入支架，開通冠脈。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 1202次

• 心絞痛如何用藥
  病情分析：心絞痛的患者在日常生活中是需要服用硝酸酯類的藥物來進(jìn)行治療的，如硝酸異山梨酯，以及抗血小板凝集的藥物如阿司匹林，是能夠防止心絞痛發(fā)作的。心絞痛一旦發(fā)作，需要舌下含服硝酸甘油。意見建議：患者一定要保持飲食起居的規(guī)律，要以清淡以消化，低鹽低脂的飲食為主，一定要避免暴飲暴食，保持一個健康的體重，還要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 1202次

• 心絞痛如何用藥
  不同類型的心絞痛藥物治療不同，抗心肌缺血是治療任何類型心絞痛的關(guān)鍵步驟，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，如維拉帕米、硝苯地平、氟桂利嗪（尤其適用于不穩(wěn)定心絞痛及變異性心絞痛），β受體阻滯劑，如比索洛爾、普萘洛爾等（變異性心絞痛患者不能使用此類藥物）。硝酸酯類藥物如硝酸甘油、雙硝酸異山梨酯。除了抗心肌缺
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1016次

• 老年變異型心絞痛患者該如何用藥
  一，硝酸酯類藥物，通過擴(kuò)張冠狀動脈的作用，可有效地終止心絞痛發(fā)作，也可預(yù)防發(fā)作，多數(shù)患者在夜間或者是凌晨發(fā)作，以每6小時服用硝酸異山梨酯，消心痛加預(yù)防，可以用長效硝酸酯類藥物。二，鈣離子拮抗劑，用于治療變異型心絞痛是重大進(jìn)展，可明顯改善預(yù)后，鈣拮抗劑降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度，從而使冠狀動脈擴(kuò)張，其作
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 150次