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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5875次

• 腦出血后怎么恢復(fù)

  腦出血的過程是腦內(nèi)血腫形成，造成神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的受損，所以腦出血后的恢復(fù)，與患者的出血量、出血的部位，治療的方式，治療過程中是否有合并癥，患者的自身身體條件如何，有相關(guān)的因素。所以說腦出血神經(jīng)纖維的斷裂是永久性的，所以說造成的神經(jīng)功能受損，也是永久性的。目前還沒有什么藥物，或者是治療手段，可以使受損的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)，所以通過藥物治療，完全恢復(fù)到出血前的水平，是不現(xiàn)實(shí)的。目前腦出血的治療手段，可以通過科學(xué)的治療，術(shù)后完全的康復(fù)治療，以及術(shù)后患者正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練，及時(shí)的隨診控制不良生活習(xí)慣，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低后遺癥的嚴(yán)重程度，恢復(fù)患者的最大的功能。

  

  01:37
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3882次

• 腦出血后做腰穿
  腰穿是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，比較簡單也比較常做，一般是沒有什么危險(xiǎn)性的。腦出血后由于腦組織水腫，顱內(nèi)壓力一般較高，80%患者在發(fā)病6小時(shí)后都會(huì)選擇做腰穿手術(shù)，行腦脊液檢查呈血性或者紅色腦脊液，但腰穿腦脊液清亮?xí)r亦不能完全排除腦出血的可能。術(shù)前應(yīng)該予脫水劑，降低顱內(nèi)壓，有顱內(nèi)壓增高或者是有腦疝可能時(shí)應(yīng)禁忌做腰穿檢查，如果可疑高壓腦疝，可疑顱內(nèi)病變者這些情況是不可以做的，另外有嚴(yán)重的凝血功能患者，血友病患者等腦出血的患者如果診斷明確，一般不做腰穿，不做腦脊液檢查。
  語音時(shí)長 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8756次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺這個(gè)檢查，是不能一概而論的，并不是所有患者都需要做這個(gè)檢查。應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情而定。比如說當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后，在顱腦CT上卻沒有明顯顯象的話，這個(gè)時(shí)候就有必要做一下腰穿來明確一下診斷，或者是排除診斷等。腦出血的治療主要包含讓患者靜臥休息，避免煩躁用力，保持情緒平穩(wěn)。若是煩躁的患者，必要的時(shí)候也可以酌情予以鎮(zhèn)靜治療等。另外，也需要密切監(jiān)測患者的生命體征，控制好患者的血壓，防治進(jìn)一步出血。有的患者腦水腫的話，必要的時(shí)候也需要加用那些脫水，降低顱壓的藥物。有的患者出現(xiàn)頻繁嘔吐的話，我們也應(yīng)該將那些護(hù)胃，預(yù)防應(yīng)激性胃潰瘍的藥物等。具體的治療方案，都應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。有手術(shù)指征的患者，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療等。
  語音時(shí)長 01:19”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-03 3719次

• 腦出血腰穿后能恢復(fù)嗎
  病情分析：腦出血腰穿之后不能夠恢復(fù)的。因?yàn)槟X出血之后做腰穿，它并不是治療腦出血，而是釋放血性腦脊液，減少腦脊液對(duì)大腦的刺激，而且留取化驗(yàn)的結(jié)果來明確是否有顱內(nèi)感染的發(fā)生。意見建議：建議患者對(duì)于腦出血而言，需要實(shí)行的是開顱手術(shù)治療，這樣才能在后期有一個(gè)相對(duì)比較好的恢復(fù)，單純的腰穿不能夠從根本上治療腦出血，只能減少患者的痛苦。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-13 2204次

• 腰穿可以治療腦出血嗎
  病情分析：腰穿本身是不能夠治療腦出血的，但是腰椎穿刺之后可以有效的釋放血性腦脊液，減少顱內(nèi)的壓力，從而使得患者有一個(gè)相對(duì)比較不錯(cuò)的感受，減少了痛苦。而且如果懷疑顱內(nèi)感染的因素，必須要進(jìn)行腰椎穿刺的方式進(jìn)行檢測，明確具體情況。意見建議：后期積極的進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-26 2705次

• 腦出血后必須做腰穿嗎
  腦出血患者是否需要做腰椎穿刺，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定，如果患者在做顱腦CT沒有明顯現(xiàn)象的情況下，需要做腰椎穿刺來明確診斷。腦出血患者需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度，選擇適合的治療方式。病情嚴(yán)重的患者需要采用手術(shù)治療，如果腦出血不嚴(yán)重，可以采用藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時(shí)候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多等情況，從而判斷有無出血進(jìn)入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時(shí)，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次