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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎(chǔ)，因此我們會關(guān)注，幾個方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 8823次

• 肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學(xué)類型及肝細(xì)胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進(jìn)展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5713次

• 怎樣診斷肝硬化
  失代償期肝硬化診斷并不困難。依據(jù)下列各項可作出臨床診斷：一、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。二、有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。三、肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降，清膽紅素升高，及凝血酶原時間延長等指標(biāo)，提示肝功能失代償。四、B超和CT檢查提示肝硬化，以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活組織檢查發(fā)見假小葉形成，是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。代償期肝硬化的臨床診斷腸有困難，對慢性病毒性肝炎，長期大量飲酒者，應(yīng)長期密切隨訪，注意肝脾情況及肝功能試驗(yàn)的變化。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2914次

• 肝硬化的診斷
  失代償期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各點(diǎn)可作出臨床診斷：①有病毒性肝炎、長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史；②有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)；③肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等指標(biāo)提示肝功能失代償；④B超或CT提示肝硬化以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。肝活組織檢查見假小葉形成是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。代償期肝硬化的臨床診斷常有困難，對慢性病毒性肝炎、長期大量飲酒者應(yīng)長期密切隨訪，注意肝脾情況及肝功能試驗(yàn)的變化，如發(fā)現(xiàn)肝硬度增加，或有脾大，或肝功能異常變化，B超檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲不均等變化，應(yīng)注意早期肝硬化，必要時肝穿刺活檢可獲確診。
  語音時長 1:20”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 2213次

• 診斷肝硬化注意什么
  病情分析：診斷肝硬化，應(yīng)該注意腹水、黃疸、昏迷、消瘦、乏力等臨床表現(xiàn)，然后病人也需要密切的查看是否有輸血史，肝炎史或者飲酒史等情況。意見建議：建議病人應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀，臨床體征和影像學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷，然后在確診后應(yīng)該先使用藥物來進(jìn)行治療，比如抗病毒藥物和抗纖維化的藥物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1101次

• 肝硬化注意什么
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要過度的勞累，不能經(jīng)常熬夜，避免降低機(jī)體免疫力，也不要喝酒，長期飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，還需要定期的體檢，檢測肝纖維化指標(biāo)、肝功能、肝臟影像學(xué)、肝臟腫瘤標(biāo)志物等。意見建議：最好是查清楚造成肝硬化的具體病因，針對病因治療也是非常關(guān)鍵的措施，如果是乙肝導(dǎo)致的，需要長期的抗乙肝病毒治療，丙肝患者也需要抗病毒治療，還需要注意預(yù)防各種并發(fā)癥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-12 1201次

• 肝硬化注意什么
  肝硬化要注意以下幾點(diǎn)：注意飲食，忌吃辛辣刺激性食物，此類食物會導(dǎo)致胃粘膜的損傷，從而導(dǎo)致上消化道的出血，禁吃含糖量高的食物，常吃含糖量高的食物有可能誘發(fā)脂肪肝，從而加重肝硬化的風(fēng)險；不要濫用、過量服用藥物，肝硬化的時候肝解毒功能大大降低，從而會在人體內(nèi)沉積大量的毒素，對人體不利。1、不良的生活習(xí)慣：
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1805次

• 肝硬化的診斷
  長期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次