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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15581次

• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過(guò)，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過(guò)血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過(guò)一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過(guò)這個(gè)儀器和設(shè)備來(lái)代替我們腎臟的功能。

  

  01:05
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3036次

• 血透甲狀旁腺素高是什么病
  血透甲狀旁腺素高，可以是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，大多使患者出現(xiàn)高鈣血癥的情況，建議患者一定要限制食物當(dāng)中鈣的攝入量，一定要禁用噻嗪類的利尿劑，堿性的藥物以及抗驚厥的藥物。如果出現(xiàn)高鈣血癥，可以應(yīng)用鮭魚(yú)降鈣素肌肉注射，也可應(yīng)用磷酸鹽口服或者靜脈注射治療，一旦形成高鈣危象的話，還需要配合大量的輸液以及呋塞米等利尿劑對(duì)癥處理，一定要注意，每天要監(jiān)測(cè)血尿的電解質(zhì)情況。治療期間應(yīng)當(dāng)4-6小時(shí)復(fù)查血清鈣，鎂，鈉，鉀等情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-02 2521次

• 甲狀旁腺素高注意什么
  如果甲狀旁腺素水平高于正常了，一定要注意，立即于內(nèi)分泌科就診，來(lái)排查是否出現(xiàn)了甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。一旦診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥之后，便需要積極的治療，而且在生活之中需要注意多飲水，這樣既可以避免脫水出現(xiàn)，又有助于防止腎結(jié)石出現(xiàn)，而且建議患者要多活動(dòng)，這樣是有助于維持血鈣正常以及骨骼健康的，還建議患者要避免高鈣飲食，因?yàn)榧着钥旱幕颊?，在日常之中鈣的攝入量，要低于健康成年人每日鈣的攝入量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-25 2002次

• 血透病人為什么甲狀旁腺高
  病情分析：血透的病人，大多存在腎功能不全?；颊呖梢猿霈F(xiàn)低血鈣，高血磷的情況。長(zhǎng)期低血鈣可以刺激甲狀旁腺激素分泌升高，從而引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議：建議繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的患者，一定要就診內(nèi)分泌科，進(jìn)一步完善離子分析，甲狀旁腺CT，甲狀旁腺ect等相關(guān)檢查。往往這時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺增生或結(jié)節(jié)的情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1902次

• 血透甲狀旁腺素高是什么病
  病情分析：血透甲狀旁腺素高，大多是由于尿毒癥引起來(lái)的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥?；颊叽蠖嘤捎谀蚨景Y引起體內(nèi)低鈣血癥，不斷刺激甲狀旁腺激素分泌增多，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議：建議患者需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，積極治療原發(fā)疾病。大多患者往往在原發(fā)疾病控制好的情況下，體內(nèi)甲狀旁腺激素水平也可以較前明顯改善。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 甲狀旁腺素高注意什么
  如果甲狀旁腺素水平高于正常了，一定要注意，立即于內(nèi)分泌科就診，來(lái)排查是否出現(xiàn)了甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。一旦診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥之后，便需要積極的治療，而且在生活之中需要注意多飲水，這樣既可以避免脫水出現(xiàn)，又有助于防止腎結(jié)石出現(xiàn)，而且建議患者要多活動(dòng)，這樣是有助于維持血鈣正常以及骨骼健康的，還建議患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 172次

• 甲狀旁腺素高吃什么藥
  甲狀旁腺激素高，建議患者口服磷酸鹽制劑，建議每6小時(shí)口服1次，每次大約20-30ml，可供230-645mg的元素磷，并且使血清鈣下降。另外如果嚴(yán)重的高鈣血癥時(shí)，可以進(jìn)行鮭魚(yú)降鈣素肌肉注射，也可以應(yīng)用磷酸鹽靜脈點(diǎn)滴。如果是高鈣危象的話，則建議大量的輸液，配合速尿等利尿劑對(duì)癥治療。注意應(yīng)當(dāng)每天監(jiān)測(cè)患者
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1967次