宮外孕的治療一般分為手術(shù)治療和藥物治療。通常所說的打針就為藥物治療。
藥物治療我們主要用的藥物分為全身用藥和局部用藥,全身用藥通常采用的是甲氨蝶呤,也就是所說的宮外孕打針。它的作用機制主要是通過抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。
一般治療后4到7天需要檢查血清的hcg值,如果治療后一周血hcg下降小于15%,需重復(fù)進行治療。然后每周重復(fù)檢查血hcg值,直到血hcg降至5IU/L以下才算成功。
通常在治療期間我們需要嚴密的隨訪。如果說用藥后14日血hcg值下降,并且連續(xù)三次檢查為陰性,腹痛癥狀緩解或消失,陰道流血減少或停止,我們稱之為顯效。因此宮外孕打針后一般最少14日我們才能叫起效。
如果說在用藥過程中病情沒有改善,血hcg值持續(xù)上升或者發(fā)生了輸卵管破裂的癥狀,需要立即進行手術(shù)治療。