排便過(guò)程中有疼痛和出血,一般考慮是肛裂。
肛裂這個(gè)疾病在臨床上還是比較常見(jiàn),好發(fā)生在青壯年,而且女性的發(fā)病率比男性要高,多數(shù)情況下是有便秘的病史,也就是因?yàn)榇蟊惚容^干結(jié),排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起肛門口和齒狀線之間的縱行潰瘍。典型的癥狀就是便血,伴有疼痛,而且疼痛特別劇烈,有典型的周期性。
便血,其實(shí)出血量并不是很多,多數(shù)情況下是大便表面有血或者便后的滴血,或者是便后的手紙上有血,很少發(fā)生大出血。
肛裂一般的診斷需要用肛門鏡檢查,當(dāng)然在檢查過(guò)程中一定要做好潤(rùn)滑和松弛,不然會(huì)引起肛裂癥狀的加重。另外,肛裂的治療首選內(nèi)科保守治療,不緩解再考慮外科手術(shù)治療。