患者有心肌缺血,同時(shí)有主動(dòng)脈瓣狹窄,我們一般建議患者首先要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,排除有冠狀動(dòng)脈病變導(dǎo)致心肌缺血。若無冠狀動(dòng)脈病變考慮為主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心肌缺血,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
單純藥物治療主要是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,手術(shù)主要分為了人工瓣膜置換術(shù),直視下主動(dòng)脈瓣分離術(shù),經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù),以及經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。根據(jù)每種手術(shù)方式不同的適應(yīng)癥,對(duì)患者做出不同的手術(shù)選擇,對(duì)于冠脈病變合并重度主動(dòng)脈瓣狹窄,我們一般建議外科進(jìn)行換瓣治療同時(shí)行搭橋手術(shù)。