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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說(shuō)的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說(shuō)的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒(méi)有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 4404次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過(guò)性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過(guò)性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說(shuō)腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4354次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說(shuō)的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動(dòng)脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動(dòng)脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見(jiàn)的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺(jué)障礙；第三、失語(yǔ)；第四；意識(shí)障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時(shí)以內(nèi)，如果能及時(shí)到醫(yī)院，可以對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 7483次

• 早期缺血性腦卒中怎么辦
  早期缺血性腦卒中應(yīng)住院進(jìn)行綜合治療，發(fā)病時(shí)間在六小時(shí)之內(nèi)，如果適合溶栓時(shí)給予阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓治療，如果發(fā)病時(shí)間超過(guò)六小時(shí)，盡早口服阿司匹林抗血小板聚集治療，同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)，改善血液循環(huán)治療。常用的神經(jīng)保護(hù)的藥物有依達(dá)拉奉，腦蛋白水解物，奧拉西坦和吡拉西坦，改善血循環(huán)的藥物有舒血寧、維腦路通、川芎嗪，也可以口服銀杏葉滴丸和三七和丹參等等。如果患者軀體癥狀和體征較重時(shí)可以用丁苯酞以改善軀體癥狀和體征，顱內(nèi)壓增高時(shí)給予甘露醇降顱壓治療，意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)用醒腦靜，復(fù)方麝香醒腦治療，并積極控制病因和并發(fā)癥。病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療和針灸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-07 1203次

• 懷疑得了缺血性腦卒中怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)缺血性腦卒中疑似的癥狀和體征，如一側(cè)肢體的麻木無(wú)力，口角麻木，言語(yǔ)不清，言語(yǔ)不能，視物模糊等，應(yīng)該立即聯(lián)系急救系統(tǒng)，緊急送醫(yī)，送至能24小時(shí)行頭ct的醫(yī)院，并且這個(gè)醫(yī)院具備急性溶栓和動(dòng)脈取栓的條件。缺血性腦卒中急性期的治療，包括動(dòng)脈溶栓，動(dòng)脈取栓，靜脈溶栓，藥物保守治療等，早期治療，可以縮短病人的病程，減少病人的致殘率和病死率。意見(jiàn)建議：建議病人絕對(duì)臥床，不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)。低鹽低脂清淡飲食，多飲水，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，戒煙戒酒。不要過(guò)度的緊張，保持輕松平和的心態(tài)，消除焦慮抑郁的情緒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-26 802次

• 早期缺血性腦卒中怎么辦
  病情分析：如果突然出現(xiàn)偏癱偏身，感覺(jué)障礙，言語(yǔ)障礙，吞咽困難等癥狀時(shí)，有可能是得了腦卒中，立即到醫(yī)院就診，行頭CT檢查。無(wú)出血考慮為缺血性腦卒中，在溶栓的時(shí)間窗內(nèi)，可給予溶栓治療，同時(shí)可給予改善腦供血，腦保護(hù)等對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：低鹽低脂飲食，進(jìn)食清淡易消化的食物，進(jìn)食富含纖維素的食物，避免便秘，避免情緒激動(dòng)，注意臥床休息，協(xié)助患者按摩肢體，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  李巖 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1003次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 急性缺血性腦卒中
  急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 4111次