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• 腰椎間盤(pán)突出怎么治療

  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤(pán)突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒(méi)有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來(lái)保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤(pán)的壓力，這樣椎間盤(pán)突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤(pán)的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤(pán)突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來(lái)接受這樣的治療。腰椎間盤(pán)突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過(guò)了三個(gè)月，我們經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來(lái)，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20437次

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84673次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)怎么治療
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，手術(shù)治療主要是通過(guò)手術(shù)將突出的椎間盤(pán)摘除，以解除椎管內(nèi)神經(jīng)受壓，以促進(jìn)腰椎間盤(pán)突出癥狀減輕恢復(fù)。如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出發(fā)生于青壯年人，在椎間盤(pán)突出同時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)椎管狹窄，沒(méi)有引發(fā)椎體退變?cè)錾?，也沒(méi)有出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)情況，可以通過(guò)微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療。如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出的患者伴有腰椎不穩(wěn)，腰椎部位明顯的退變?cè)錾?，或者是有明顯的椎管狹窄情況，這種情況就需要行開(kāi)放性手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-02 1404次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)全程
  這類的手術(shù)往往有以下幾個(gè)步驟：第一是術(shù)前的評(píng)估，術(shù)前要反復(fù)確認(rèn)，目前的臨床癥狀是用哪幾個(gè)責(zé)任節(jié)段的椎間盤(pán)突出所引起的，同時(shí)要評(píng)估一下病人的心肺等等重要臟器的功能能否耐受手術(shù)和麻醉，同時(shí)還要進(jìn)行一些相關(guān)的術(shù)前檢查。第二步是為手術(shù)期的處理，在術(shù)前的準(zhǔn)備像打術(shù)前針可以起到緩解病人焦慮同時(shí)減少分泌物，利于麻醉這樣一個(gè)效果。第三步是手術(shù)，手術(shù)采取全麻，麻醉生效以后病人俯臥位，消毒鋪巾，然后再次透視確認(rèn)需要做手術(shù)的階段和椎間隙，一次切開(kāi)暴露椎間隙，從椎間隙的一側(cè)進(jìn)入，要出一部分骨質(zhì)開(kāi)一個(gè)骨窗，撥開(kāi)重要的血管神經(jīng)，然后到達(dá)破損的纖維環(huán)和髓核，摘除掉壓迫的因素比如突出的髓核然后再做一個(gè)平整性情的處理一次復(fù)原尚屬結(jié)構(gòu)，縫合引流等待病人復(fù)蘇安返病房。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-30 5272次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)怎么治
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出的手術(shù)方式較多，可選擇傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，去除突出的髓核組織，減少神經(jīng)受壓。但要依據(jù)腰椎病變節(jié)段的情況，選擇正確的適應(yīng)癥，如腰椎不穩(wěn)的還以開(kāi)放手術(shù)為主。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出主要以保守治療為主，對(duì)保守治療3個(gè)以上的可以考慮手術(shù)治療。保守治療期間應(yīng)睡硬板床，平時(shí)帶腰圍保護(hù)腰椎，多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。如仍腰痛應(yīng)到醫(yī)院就診，給予對(duì)癥治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 301次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)怎么治療
  病情分析：對(duì)于腰間盤(pán)突出來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療有兩種選擇，第1種是開(kāi)放型的手術(shù)，比如是單純的椎間盤(pán)突出壓迫了神經(jīng)根，引起下肢的放射性疼痛以及麻木的感覺(jué)，這種情況可以考慮進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除手術(shù)進(jìn)行治療，也可以進(jìn)行椎板開(kāi)窗髓核摘除手術(shù)治療。第2種方法就是微創(chuàng)。具體的治療方案要以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：治療期間患者要注意休息，避免久蹲、久坐、久站，避免吃辛辣刺激以及生冷寒涼的食物，還要保持心情舒暢，有助于病情的恢復(fù)。
  李濤 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)
  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤(pán)突出，即腰椎間盤(pán)的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤(pán)突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤(pán)突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤(pán)突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次