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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類(lèi)型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒(méi)有損傷的話(huà)，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓?，不太容易暴露，有的醫(yī)生容易輕視后踝骨折?，F(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來(lái)患者的功能影響是最大的，所以說(shuō)應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類(lèi)型來(lái)解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來(lái)定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來(lái)判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來(lái)進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 14143次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開(kāi)取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開(kāi)，需要切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開(kāi)取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來(lái)取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4808次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  骨折的情況下，如果創(chuàng)傷比較大，骨折的斷端穿出皮膚或者是骨折造成周?chē)浗M織損傷過(guò)大，比如說(shuō)傷到神經(jīng)，血管等重要結(jié)構(gòu)這種情況之下就需要進(jìn)行手術(shù)。如果骨折是一種閉合骨折，骨折的斷端沒(méi)有穿過(guò)皮膚，并且對(duì)周?chē)慕M織傷害較小，這種情況一般是選擇進(jìn)行石膏或者是夾板外固定，在固定之前可以通過(guò)手法整復(fù)的方式，讓骨折的斷端對(duì)合。如果對(duì)合之后再進(jìn)行石膏或者夾板外固定之后骨折斷端有移位復(fù)位不牢靠，這種情況也需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)達(dá)到解剖復(fù)位，并且應(yīng)用鋼板或者鋼板以及螺釘進(jìn)行內(nèi)固定治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 3856次

• 腕骨骨折需要做手術(shù)嗎
  首先說(shuō)明一點(diǎn)，需要不需要手術(shù)，主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況，如果位置比較好這個(gè)沒(méi)有必要手術(shù)治療，一般保守治療打石膏固定就完全可以解決問(wèn)題。但是對(duì)于已經(jīng)錯(cuò)位的骨折必須要積極手術(shù)治療，否則就會(huì)畸形愈合，很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，將來(lái)活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，影響正常的功能，會(huì)留下后遺癥，所以這種情況就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。手術(shù)之前必須要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，盡量減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)以后的病人也需要嚴(yán)格的石膏固定，活動(dòng)太多也會(huì)影響骨折愈合。另外，對(duì)于剛剛手術(shù)以后的病人需要積極的進(jìn)行傷口換藥，應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染，再就是對(duì)于腫痛厲害的可以應(yīng)用一些活血化瘀、消腫止痛的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-06 2027次

• 鼻翼骨折需要做手術(shù)嗎
  病情分析：鼻翼骨折一般情況下是并不需要手術(shù)治療的。如果骨折沒(méi)有明顯移位、并沒(méi)有造成鼻翼明顯偏曲、塌陷等畸形的話(huà)，保守治療即可。且大部分畸形也可通過(guò)填塞、手法復(fù)位，得到良好的效果。只有少數(shù)骨折粉碎、畸形嚴(yán)重，甚至累及鼻中隔的鼻翼骨折，才需要手術(shù)處理。意見(jiàn)建議：建議鼻骨骨折患者通過(guò)X線及CT檢查充分評(píng)估骨折的部位和嚴(yán)重程度，進(jìn)而采取合理的治療。在治療過(guò)程中要注意避免鼻翼、鼻根不受壓，建議不能佩戴眼鏡，不能做揉鼻子、擤鼻涕等動(dòng)作，防止骨折移位。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-10-11 1901次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  臨床上發(fā)生骨折，是否需要做手術(shù)，主要是看骨折的位置，骨折的程度及病人的年齡。如果骨折移位不大，手法復(fù)位后一般需要石膏外固定，保守治療就可以。如果是粉碎性骨折，因?yàn)楣钦鄣膲K數(shù)比較多，手法復(fù)位，不能恢復(fù)到生理位置的，就需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定治療。如果是老年人發(fā)生股骨頸骨折，保守治療愈合期比較長(zhǎng)，通常也采取手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-03 4601次

• 骨折需要做手術(shù)嗎
  骨折的患者是否需要做手術(shù)需要根據(jù)實(shí)際情況分析，如果骨折的程度比較輕，一般不需要做手術(shù)。如果骨折的程度比較嚴(yán)重，一般需要做手術(shù)。1、不需要：如果胳膊、腿受到了摔傷或者撞傷，容易使骨骼受到不同程度的損傷，有時(shí)還會(huì)伴有骨折的現(xiàn)象。如果局部沒(méi)有出現(xiàn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-12-25 0次

• 手骨折需要做手術(shù)嗎
  手骨折之后是否需要做手術(shù)主要取決于手指骨折端移位的情況。手骨折之后需要常規(guī)拍攝X線來(lái)觀察骨折端移位情況，如果拍攝X線提示骨折無(wú)移位或者是部分骨折，則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療，只需要使用石膏或夾板進(jìn)行固定，固定時(shí)間為4周，4周之后再返院復(fù)查X線，觀察骨折端間是否有骨痂形成。如果有骨痂形成，這時(shí)就可以取出石膏或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 310次