胃穿孔常多見(jiàn)于胃潰瘍,是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。胃穿孔病情兇險(xiǎn),穿孔后可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,進(jìn)一步可導(dǎo)致休克甚至危及生命。
因此,胃穿孔患者中大多數(shù)都是需要手術(shù)治療的。只有極少數(shù)患者可采取保守治療,但是條件比較苛刻,胃穿孔呈空腹?fàn)顟B(tài),在發(fā)病9小時(shí)內(nèi)及時(shí)確診且得到治療。
穿孔比較小,且是空腹?fàn)顟B(tài)下,滲出不多,癥狀不嚴(yán)重者?;蛘呋颊吣昀象w衰,不能耐受手術(shù)治療。符合上述條件者方可進(jìn)行保守治療,且需密切關(guān)注患者生命體征及臨床癥狀變化,一般治療方案是禁食,持續(xù)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)液,以及抗生素治療,抑制胃酸分泌治療,特別需要的是胃管的插入,胃管的通暢引流是治療胃穿孔保守治療的基本保障。