大多數(shù)急性重癥胰腺炎的早期為無(wú)菌性炎癥,文獻(xiàn)報(bào)道胰腺感染的發(fā)生高峰時(shí)間為14天左右,因此早期用抗生素的目的不是治療,而是預(yù)防胰腺感染。目前對(duì)急性重癥胰腺炎是否該早期預(yù)防感染治療,仍存在很大爭(zhēng)議。目前急性重癥胰腺炎抗生素早期預(yù)防應(yīng)用原則包括以下幾個(gè)方面:
1,膽源性胰腺炎和急性重癥胰腺炎應(yīng)常規(guī)使用抗生素。
2,抗菌譜為革蘭陰性菌和厭氧菌為主。
3,抗生素脂溶性強(qiáng),有效通過(guò)血胰屏障。
4,預(yù)防性抗生素應(yīng)用時(shí)間的不宜過(guò)長(zhǎng),一般持續(xù)10-14天,以防在病程中期發(fā)生耐藥性感染和機(jī)會(huì)性感染。