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• 支氣管擴(kuò)張很嚴(yán)重嗎

  首先我們要明確醫(yī)學(xué)上提到的支氣管擴(kuò)張是各種病因引起的支氣管的病理性、永久性的擴(kuò)張，導(dǎo)致反復(fù)的發(fā)生化膿性感染的氣道慢性的炎癥。臨床表現(xiàn)為反復(fù)慢性的咳嗽、咳痰，有時(shí)候可以伴有嗽血，我們叫做支氣管擴(kuò)張。那么支氣管擴(kuò)重不重，其實(shí)這個(gè)問題主要看病人的情況，支氣管擴(kuò)張必竟是良性病，不同于腫瘤、癌癥。大家知道一提有腫瘤、癌癥了，大家覺得很重。支氣管擴(kuò)張是個(gè)良性病，確實(shí)它不像癌癥那么令人可怕，但是也會(huì)影響你整個(gè)的生活質(zhì)量。因?yàn)樗情L(zhǎng)期的、病理性的、永久性的、不可逆的氣道的病理變化，所以也要積極地去治療。支氣管擴(kuò)張輕的時(shí)候，對(duì)自己的生活和生命沒有太多的威脅，也就表現(xiàn)為咳嗽、咳幾口痰而已。但是一旦要重了可以出現(xiàn)大量的咳血、大咳血。這種病人我們也見過，大咳血的病人來(lái)不及進(jìn)行搶救的，這個(gè)血液在氣管里都堵住了，就窒息了，來(lái)不及到醫(yī)院就出現(xiàn)生命危險(xiǎn)了。所以一旦要出現(xiàn)咳血這些表現(xiàn)，一定要盡快地去醫(yī)院就診，就近、就急去醫(yī)院就診。還有反復(fù)感染，這個(gè)感染也會(huì)影響他的生活質(zhì)量，咳膿痰、發(fā)燒、倦怠、消瘦、乏力、不思飲食，這些會(huì)影響他的生活質(zhì)量。從某種意義上講生活質(zhì)量大家目前看得都比較重，所以這也是一個(gè)所謂的重。這種感染，這種長(zhǎng)期的支氣管擴(kuò)張的病史，會(huì)引起這個(gè)病人的肺功能的下降，他逐漸上樓、爬山、行走會(huì)覺得喘，這也是一種加重的表現(xiàn)。所以支氣管擴(kuò)張說(shuō)重也重，說(shuō)不重也不重。但是我建議病人如果要有反復(fù)的咳嗽、咳痰，自己要重視，不要等到病入膏肓的時(shí)候再去看，良性病也就會(huì)變得重了。

  

  02:58
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 10081次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 7917次

• 右肺下葉局部支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上是比較常見的，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。它一般多發(fā)于青壯年男性，誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的因素比較多，也非常復(fù)雜，一般大部分患者多繼發(fā)于呼吸系統(tǒng)的感染和支氣管阻塞后，反復(fù)導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)，所以導(dǎo)致支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久擴(kuò)張，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些比如慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血等比較典型的癥狀，由于患者出現(xiàn)是右肺下葉局部支氣管擴(kuò)張，在臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較局限，這時(shí)治療主要是根據(jù)患者的癥狀給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。首先是要抗感染，針對(duì)支氣管擴(kuò)張常用的抗感染藥物有頭孢菌素類，青霉素類藥物，大環(huán)內(nèi)酯類藥物以及喹諾酮類藥?；颊叱霈F(xiàn)大量膿液，如果不能及時(shí)引流，可能對(duì)疾病本身會(huì)造成一定的影響，因此對(duì)于一些引流困難的，可以給予正確的引流或者采用體位引流以及纖維支氣管鏡進(jìn)行引流。三，對(duì)癥處理，支氣管擴(kuò)張患者如果出現(xiàn)有高熱現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)慕o予退熱以及降溫處理。所以針對(duì)支氣管擴(kuò)張右肺下葉局限性擴(kuò)張的患者，一定要重視，并且及時(shí)給予抗感染，止咳，止血等對(duì)癥處理，一般都會(huì)得到有效控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-06-02 7639次

• 右肺下葉病灶見輕度擴(kuò)張支氣管影
  輕度的支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上臨床表現(xiàn)和臨床體征不夠明顯。但如果患者出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰、咳血癥狀時(shí)，需要進(jìn)一步完善肺CT等檢查，如果CT提示了印戒征或雙軌征改變，為可確診為支氣管擴(kuò)張。一旦確診為支氣管擴(kuò)張后我們要結(jié)合患者的臨床癥狀及肺功能，采取不同的治療措施。如果患者支氣管擴(kuò)張為穩(wěn)定期，臨床癥狀不明顯，可采取戒煙，避免感染，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)即可。如果患者出現(xiàn)有痰咳不出，可使用祛痰藥物，氣喘癥狀明顯時(shí)可使用平喘藥物，發(fā)生急性感染，需要使用抗感染藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-15 3968次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是不嚴(yán)重的。但如果病情反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，慢性肺源性心臟病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大咯血窒息而危及生命。意見建議：要根據(jù)支氣管擴(kuò)張的具體情況采取不同的治療，首選內(nèi)科的保守治療，抗感染，祛痰，平喘等等，如果患者支氣管擴(kuò)張比較局限，反復(fù)出現(xiàn)咳血或者是感染，可以考慮手術(shù)治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-21 1203次

• 右肺下葉微結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  主要是看引起肺結(jié)節(jié)的原因以及大小和病變的具體位置。一般情況下肺部結(jié)節(jié)的原因是由感染、結(jié)核、腫瘤以及長(zhǎng)期的一些慢性炎癥導(dǎo)致。因此，可以進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸片、CT、核磁共振等等。一般情況下肺部的小結(jié)節(jié)是考慮炎癥引起的，建議是抗炎治療，3個(gè)月左右定期復(fù)查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 3603次

• 右肺上葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  右肺上葉支氣管擴(kuò)張是一種典型的呼吸系統(tǒng)疾病，該病不僅癥狀嚴(yán)重，還會(huì)讓患者的肺部功能受到很大的影響。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀：一、慢性咳嗽、大量濃痰與體位改變有關(guān)。是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物集聚改變體位時(shí)，分泌物刺激氣管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反復(fù)咯血50%～70%患者有程度不等的咯血，咯血程度不等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 531次

• 患了左肺下葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  支氣管擴(kuò)張是不嚴(yán)重，支氣管擴(kuò)張無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需特殊的處理。當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)了咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀時(shí)，我們考慮出現(xiàn)了細(xì)菌的感染，需要完善相關(guān)的檢查，例如血常規(guī)、痰培養(yǎng)、肺CT等等。如果患者為確診為細(xì)菌的感染，需要進(jìn)行積極的抗生素治療，同時(shí)可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果實(shí)驗(yàn)選擇抗生素。當(dāng)患者痰較多時(shí)，需要使
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 273次