失眠抑郁的情況常常需要應(yīng)用一些藥物以及心理行為治療,甚至需要一些聯(lián)合方式的治療。
但是對(duì)于失眠并發(fā)抑郁的患者,這兩種疾病合并存在,還是某一種疾病繼發(fā)于另一種存在,都有可能出現(xiàn)惡性循環(huán),使得其中一種疾病難以康復(fù)。
對(duì)于失眠伴發(fā)抑郁的患者,建議首先還是以失眠的認(rèn)知行為療法為主,其余應(yīng)用一些具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物。目前比較常用的藥物,包括曲唑酮、米氮平、氟伏沙明等等。
如果失眠僅為抑郁的伴發(fā),抑郁為較為首要的治療方向。這部分患者的目標(biāo)還是以快速地緩解抑郁和防止復(fù)發(fā)為主,伴發(fā)失眠的患者,在選擇抗抑郁藥物的同時(shí),注意應(yīng)用一些相應(yīng)的鎮(zhèn)靜催眠藥,包括苯二氮卓類的和非苯二氮卓類的藥物,苯二氮卓類包括艾司唑侖、勞拉西泮等等,非苯二氮卓類則包括唑吡坦、佐必克隆等等。