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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29088次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7128次

• 青斑性血管炎嚴(yán)重嗎
  青斑性血管炎病不嚴(yán)重的，又稱(chēng)為網(wǎng)狀青斑性血管炎，這是一種由于皮膚局部血管舒縮功能紊亂，致使細(xì)小動(dòng)脈痙攣和細(xì)小靜脈擴(kuò)張，血液淤滯而出現(xiàn)的皮膚局限性紫藍(lán)色的網(wǎng)狀青斑。通常情況下根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)，前者為一種生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于正常兒童或者成年女性，繼發(fā)性網(wǎng)狀青斑會(huì)伴有原發(fā)疾病的一些癥狀，這是一種極為少見(jiàn)的疾病，最多見(jiàn)的疾病有自身免疫性的一些疾病。比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，顳動(dòng)脈炎等以及動(dòng)脈硬化癥和血液粘滯性增高的一些疾病，比如真性紅細(xì)胞增多癥，血小板增多癥以及冷球蛋白血癥，巨球蛋白血癥等。還包括淺靜脈炎，皮膚血管炎，以及燒傷，或者先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。通常情況下，原發(fā)性的不用特殊治療，繼發(fā)性的要積極治療原發(fā)病就可以，另外要注意保暖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 5248次

• 網(wǎng)狀青斑性血管炎
  網(wǎng)狀青斑性血管炎多見(jiàn)于中年女性，該病損害首先見(jiàn)于兩側(cè)的小腿下部特點(diǎn)就是內(nèi)外踝以及周?chē)倬褪怯猩贁?shù)病例緩慢的向上到膝關(guān)節(jié)上部乃至上肢，下到足背指端以及足底，原發(fā)損害為針頭大的淡紅或者鮮紅色的瘀點(diǎn)，呈環(huán)狀分布密集，或指頭大的斑片，其中央部分瘀點(diǎn)逐漸呈暗紫色的瘀斑，進(jìn)一步結(jié)成黑痂有時(shí)較厚，其周?chē)鸀榛野咨乃荩铻榫G豆至黃豆大小不等，形狀不規(guī)則邊緣不整齊的潰瘍形成。對(duì)于這種情況一般都是在冬天或者寒冷時(shí)出現(xiàn)，溫暖時(shí)以及夏天會(huì)消失，但一般不會(huì)發(fā)展為器質(zhì)性的病變，沒(méi)有全身癥狀，有可能會(huì)并發(fā)局部萎縮，對(duì)于治療一般都是應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及低分子右旋糖酐抗凝劑以及神經(jīng)節(jié)阻滯劑，鹽酸這樣的藥物，如果合并感染，需要抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5199次

• 青斑血管炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：青斑血管炎并不嚴(yán)重的，屬于皮膚血管炎的一種類(lèi)型，患者不必過(guò)度緊張和焦慮，平時(shí)要注意保暖，避免受寒冷刺激，還要減少精神刺激，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及外用的藥膏進(jìn)行對(duì)癥治療，必要時(shí)，也可以聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。意見(jiàn)建議：患者要保持良好的心態(tài)，避免恐慌，積極的配合治療，另外，也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，防止并發(fā)癥的發(fā)生，還要做好皮膚的護(hù)理和保養(yǎng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 1901次

• 青斑血管炎如何食療
  病情分析：青斑血管炎的患者在飲食方面，要注重護(hù)理的，比如要盡量吃清淡容易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物以及生冷生硬的食品，也不要喝濃茶咖啡等刺激性飲料，還要嚴(yán)格戒煙戒酒。意見(jiàn)建議：也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。建議調(diào)整藥物治療，千萬(wàn)不可以擅自減量或者停藥的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1502次

• 青斑血管炎怎么引起的
  青斑血管炎目前發(fā)病原因不明，可能是免疫反應(yīng)引起的毛細(xì)血管炎。通過(guò)免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管壁內(nèi)有免疫復(fù)合物及補(bǔ)體C3的沉積，由此可以判定可能是由于免疫異常反應(yīng)而引起的毛細(xì)血管炎。在臨床上青斑血管炎多見(jiàn)于中青年女性，本病的損害首先見(jiàn)于雙側(cè)小腿下部，特別是內(nèi)外踝及其周?chē)?，而后也有少?shù)病例緩慢地向上延伸
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 147次

• 青斑血管炎如何治療呢
  青斑血管炎目前沒(méi)有有效的治療方法可以治療疾病。目前最主要的是應(yīng)用藥物治療，比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、低分子右旋糖酐、煙酸、抗凝劑等等。患者要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者具體的病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。血管炎患者在飲食上需要注意的是以下幾方面?、避免生冷的食物以及不清潔的飲食，以免出現(xiàn)胃腸道的感染，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 433次