乳腺癌病理分化差、分期晚的患者容易復(fù)發(fā),分化差也就是指乳腺癌病理分型里面的三陰型乳腺癌,her-2(-)、ER(-)、PR(-),稱(chēng)為三陰型乳腺癌,它的預(yù)后是最差的。另外,對(duì)于局部中晚期的患者,腫塊較大的,有腋部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,也容易復(fù)發(fā)。因此術(shù)后這種情況一般會(huì)建議患者行放療,降低局部復(fù)發(fā)率,提高生存率。
哪種乳腺癌最易復(fù)發(fā)
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乳腺癌復(fù)發(fā)的癥狀廣義的復(fù)發(fā),包括局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,乳腺癌經(jīng)過(guò)改良根治術(shù)后,患者胸壁出現(xiàn)結(jié)節(jié),手術(shù)活檢證實(shí)是乳腺癌時(shí),全身的檢查就一定要看看,其他部位有沒(méi)有異常,這樣才能結(jié)合他局部的情況,判定全身的情況。局部復(fù)發(fā)是指患者根治性手術(shù)以后,一側(cè)乳房局部又長(zhǎng)出新的結(jié)節(jié),或者在腋窩這個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié),有新的增大,這個(gè)時(shí)候我們就要考慮,它是局部的復(fù)發(fā),假如全身經(jīng)過(guò)體檢,發(fā)現(xiàn)有其他部位轉(zhuǎn)移,像骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等。肺、肝、骨、腦,這個(gè)四大轉(zhuǎn)移區(qū),是乳腺癌晚期經(jīng)常出現(xiàn)的,這種比較重要的臟器轉(zhuǎn)移,這時(shí)候我們就認(rèn)為,它是遠(yuǎn)處的這種復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了。而且一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,一定要根據(jù)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不同的位置,進(jìn)行針對(duì)性的治療,這樣才能夠達(dá)到非常好的治療效果。而且只有這樣,才能夠控制腫瘤的進(jìn)展,達(dá)到比較好的治療效果。01:48
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什么類(lèi)型乳腺癌不復(fù)發(fā)嚴(yán)格來(lái)講,任何類(lèi)型的惡性腫瘤,都有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),而復(fù)發(fā)時(shí)間的早晚,主要和腫瘤本身的生物學(xué)特性,有一定的相關(guān)。腫瘤細(xì)胞有高分化和低分化的,一般高分化的腫瘤的惡性程度,相對(duì)的比較低,而低分化的腫瘤的惡性程度,相對(duì)比較高。低分化的腫瘤,它的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)和比例會(huì)高一點(diǎn)。乳腺癌的復(fù)發(fā),跟患者的個(gè)人體質(zhì),以及癌癥的分期,有非常大的相關(guān)性。總體來(lái)講乳腺癌的女性,要重視定期的復(fù)查,以便及時(shí)地監(jiān)測(cè)病情的變化,防止出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。早期乳腺癌的五年生存率,是非常高的,而中期、晚期的生存率,隨病情的發(fā)展變化,有一定的波動(dòng)。乳腺原位癌經(jīng)過(guò)治療,效果是非常好的,但是它也極少地存在復(fù)發(fā)的可能。所以乳腺癌復(fù)發(fā)以后,可以考慮做一些像化療、放療、靶向治療等綜合治療,這樣才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的,綜合治療腫瘤的目的。不要具體地看腫瘤的這種情況,而應(yīng)該根據(jù)腫瘤的情況,綜合地去檢測(cè)腫瘤,具體在個(gè)體患者的情況,這樣才能夠判斷,可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況,而且一定要定期地去復(fù)查,這樣才能夠做到,綜合的了解腫瘤的情況。02:14
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哪種乳腺癌易復(fù)發(fā)三陰性乳腺癌是預(yù)后最差的一種,術(shù)后三年內(nèi)為復(fù)發(fā)的高峰期,但是超過(guò)三年以后,復(fù)發(fā)率就會(huì)很低。什么是三陰性乳腺癌呢,那就是患者在進(jìn)行病理學(xué)檢查的時(shí)候,進(jìn)行的免疫組化當(dāng)中有幾項(xiàng)指標(biāo),經(jīng)常用的是雌激素受體,孕激素受體和人表皮樣生長(zhǎng)因子受體2,這三項(xiàng)指標(biāo)如果都是陰性,提示是三陰性的乳腺癌。針對(duì)三陰性的乳腺癌患者主要的治療方法是手術(shù),化療,放療,目前分子靶向藥物治療和內(nèi)分泌治療對(duì)于三陰性的乳腺癌患者來(lái)說(shuō),是沒(méi)有效果的。所以說(shuō)患有三陰性乳腺癌的患者一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,積極的,足量的完善化療以及放療,從而來(lái)減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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乳腺癌易復(fù)發(fā)嗎對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者,特別是對(duì)于部分浸潤(rùn)性的乳腺惡性腫瘤患者,如浸潤(rùn)性的導(dǎo)管癌以及浸潤(rùn)性的小葉癌患者,其發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的可能性較大。另外對(duì)于部分患者,如果是三陰乳腺癌,這種情況下,患者對(duì)于內(nèi)分泌治療以及靶向藥物治療均不敏感,有可能在短期之內(nèi)出現(xiàn)患者腫瘤的復(fù)發(fā)以及腫瘤的轉(zhuǎn)移。所以對(duì)于浸潤(rùn)性乳腺惡性腫瘤的患者,以及三陰乳腺癌的患者,需要考慮及時(shí)的予以全身靜脈化療。另外患者在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,需要盡量的做到根治性的淋巴結(jié)清掃。另外患者在治療的過(guò)程當(dāng)中,還要定期的予以復(fù)查,必要的情況下予以全身的PETCT檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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哪種乳腺癌易復(fù)發(fā)病情分析:通常情況下在臨床上三陰性乳腺癌這種類(lèi)型是比較容易復(fù)發(fā)的,而且預(yù)后也非常差。主要是在外科手術(shù)治療后三年左右的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)很高的復(fù)發(fā)率。期間病人會(huì)出現(xiàn)乳腺部位的腫脹不適和疼痛等比較明顯的臨床癥狀。意見(jiàn)建議:建議病人要定期的到醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后的復(fù)查,然后堅(jiān)持做一些化療和放療來(lái)預(yù)防。
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乳腺癌易復(fù)發(fā)嗎病情分析:大部分乳腺癌給予綜合治療以后,是不太容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,但是由于仍有復(fù)發(fā)可能性,所以治療結(jié)束以后一定要進(jìn)行按時(shí)的檢查,若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn),早期處理,才能能夠取得比較好的治療效果。意見(jiàn)建議:如果患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),首先要評(píng)估腫瘤能不能切除,如果能切除一定要手術(shù)切除,如果不能切除可以先考慮進(jìn)行化療,等病灶變小以后再手術(shù)切除。手術(shù)是治療復(fù)發(fā)最好的手段,也是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑。
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乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)原則上屬于晚期乳腺癌。如果是局限性的仍然可以考慮手術(shù)切除,術(shù)后建議患者再做一次病理和免疫組化,包括兩個(gè)激素受體,核圖,開(kāi)瘤期再做一次,這是手術(shù)。如果不能手術(shù)就進(jìn)入姑息性的治療,全身姑息性治療主要是以化療、甚至靶向治療以及內(nèi)分泌治療為主。要根據(jù)患者受體情況,基因表達(dá)的情況,基因突變的情況
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乳腺癌哪種最厲害惡性程度最高的乳腺癌病理類(lèi)型是三陰型乳腺癌,這種乳腺癌好發(fā)于青年女性,腫瘤通常生長(zhǎng)比較快,沒(méi)有內(nèi)分泌治療指征,也沒(méi)有靶向治療指征,只能采取以放化療為主的綜合治療。很多年輕的乳腺癌患者,三陰型的這種病人,通常會(huì)在治療的療程當(dāng)中就逐漸出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,尤其以腦轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn),治療起來(lái)效果不是特別理想,預(yù)后非