并非所有膽結(jié)石都需要手術(shù)治療,也并非所有膽結(jié)石手術(shù)治療都需要切除膽囊。
膽結(jié)石的治療有保守治療和手術(shù)治療兩種,對(duì)于不符合手術(shù)指征的患者以藥物治療為主,常用藥物包括膽寧片,對(duì)于膽石癥導(dǎo)致的腹痛、腹脹、消化不良等均有一定的治療效果,其他常用的藥物還有硫酸鎂、去氫膽酸片等;符合手術(shù)指征的患者,可以根據(jù)患者身體情況、膽囊功能是否完好等選擇手術(shù)方法,主要包括膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù)等。
膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征主要包括以下4點(diǎn):①疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響生活和工作者;②膽囊壁逐漸增厚達(dá)4毫米及以上或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則疑似膽囊癌者;③膽囊壁呈陶瓷樣改變;④膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓,合并膽囊功能減退或障礙者。保膽取石術(shù)的手術(shù)指征則需要評(píng)估膽囊的收縮功能,并根據(jù)膽囊結(jié)石的數(shù)量、位置等等進(jìn)行綜合判斷。
另外,研究顯示,在“切膽”術(shù)前,使用膽寧片能夠利膽、消除膽囊炎癥,同時(shí)還能促進(jìn)排便,起到腸道準(zhǔn)備作用,減少術(shù)后腸道糞便沉積,進(jìn)而減輕術(shù)后腹脹等膽囊切除術(shù)后綜合征。在“切膽”術(shù)后,服用膽寧片能夠幫助患者改善術(shù)后癥狀,減輕患者腹痛、惡心嘔吐、納差等癥狀。
而對(duì)于行保膽取石術(shù)的患者,術(shù)前服用能夠控制膽囊結(jié)石及膽囊炎的癥狀,加快炎癥、水腫的消退;術(shù)后服用膽寧片除了能夠加快炎癥消退以外,還能促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù),長期服用也能夠抑制膽石癥的復(fù)發(fā)。
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