房間隔缺損時(shí)右心房接受上下腔靜脈回流的血量和左心房分流的血量，最終導(dǎo)致右心房得到的血量超過正常的小兒，長期會(huì)導(dǎo)致右心房代償性增大。同時(shí)右心房進(jìn)入右心室的血液也較正常小兒多，右心室也會(huì)代償性的增大。
房間隔缺損是比較常見的先天性心臟病，可分為原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型和靜脈竇型缺損。房間隔缺損可單獨(dú)存在，也可合并其他畸形，常見是肺靜脈異?；亓鳌⒎蝿?dòng)脈瓣狹窄及二尖瓣裂缺的。
房間隔缺損為什么右心房右心室大
戴貞照主治醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 兒科
2021-07-07 1937次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 7837次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11214次
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房間隔缺損右心房和右心室哪個(gè)先增大？房間隔缺損最先出現(xiàn)增大的部位是右心房，然后才是右心室。因?yàn)椴∽兊牟课辉诜块g隔，血液從左心房流到右心房，然后再通過三尖瓣流到右心室，所以最先受到影響的部位就是右心房，因此心臟增大的部位也是先出現(xiàn)在右心房，然后再出現(xiàn)右心室的擴(kuò)大，后期還會(huì)出現(xiàn)左房的擴(kuò)大。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，一旦發(fā)生以后需要通過心臟彩超檢查明確缺損的部位，缺損的范圍大小，然后通過介入治療或者手術(shù)治療的方法將缺損的房間隔封堵或者修補(bǔ)，就可以達(dá)到治愈的效果。語音時(shí)長 01:22”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021-09-19 1853次
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房間隔缺損右心房和右心室哪個(gè)先增大？房間缺損右心室先增大，房間隔缺損左右心房之間的間隔發(fā)育不全缺損，造成血流和相同的先天性畸形。房間隔缺損是根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型缺損兩大類，前者居多數(shù)。隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的10%到15%，男女之比為1:2。繼發(fā)孔型房間隔缺損，由于正常左右心房之間存在著壓力階差，說房子養(yǎng)和血精缺損分流至心房，體循環(huán)血流量減少可引起患兒發(fā)育遲緩，體力活動(dòng)受到一定限制。原發(fā)孔型房間隔缺損，又稱部分心內(nèi)膜墊缺損或房室管畸形，在胚胎發(fā)育過程中的，內(nèi)膜墊發(fā)育缺陷所致。語音時(shí)長 1:28”
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-27 4511次
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房間隔缺損為什么右心室增大病情分析：右心房舒張時(shí)，缺損的房間隔會(huì)導(dǎo)致右心房同時(shí)接受來著左心房和上腔靜脈的血液，比正常小兒的血量明顯增多。所以右心房收縮時(shí)，會(huì)把更多的血液射入右心室，所以右心室也要接受更多的血液，久而久之右心室就代償性增大。因此房間隔缺損的心臟右心房和右心室都會(huì)接受更多血液，右心房和右心室都會(huì)增大。意見建議：房間隔缺損時(shí)要定期復(fù)查心臟彩超，小型的繼發(fā)孔型房間隔缺損在4歲內(nèi)（尤其是1歲以內(nèi)）有自然閉合的可能，因此要加強(qiáng)護(hù)理，避免呼吸道感染，加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長發(fā)育。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-02-18 1302次
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房間隔缺損為什么會(huì)引起右心室增大病情分析：房間隔缺損是兒童常見的先天性心臟病之一。由于左心房與右心房之間存在缺損，左心房生理性壓力大于右心房，導(dǎo)致血液從左心房流入右心房，造成右心房的負(fù)荷過重，從而出現(xiàn)右心室增大。如果不進(jìn)行治療，當(dāng)右心房壓力大于左心房時(shí)，血液從右心房流入左心房、左心室，使寶寶出現(xiàn)艾森曼格綜合征，出現(xiàn)皮膚青紫。意見建議：寶寶如果考慮房間隔缺損，建議定期復(fù)查心臟彩超，部分患兒存在自愈的可能。如果缺損較大，且出現(xiàn)臨床癥狀，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-31 1504次
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房間隔缺損為什么右心室增大當(dāng)房間隔缺損時(shí)右心房的血流量增加，主要是由于房間隔缺損出現(xiàn)左向右分流，導(dǎo)致右心房同時(shí)接收左房至右房內(nèi)的血流以及上腔靜脈，下腔靜脈的血流，從而導(dǎo)致右房增加，當(dāng)右房增加以后會(huì)引起右心室體積增加。同時(shí)，隨著年齡增長肺循環(huán)阻力及右室的壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，從而導(dǎo)致分流量
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 735次
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房間隔缺損右心房增大是怎么回事房間隔缺損右心房增大，主要是由于當(dāng)房間隔存在時(shí)，左心房壓力通常高于右心房，因此房間隔缺損的分流一般是由左至右，分流量的大小隨缺損的大小及兩側(cè)心房壓力差而不同。如缺損極大，且兩側(cè)心房的壓力相等，此時(shí)分流的方向取決于兩側(cè)心室的阻力。由于右心房接收從左心房流淌入的血液，同時(shí)還接受上下腔靜脈流入右心房的血液
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 260次
