老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要根據(jù)患者的并發(fā)癥、合并癥以及肝腎功能選擇用藥。其中老年人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用非甾體類抗炎藥,可以選擇美洛昔康、塞來昔布這些COX-2抑制劑,以減少對(duì)胃腸道,但是這類藥物有可能會(huì)增加心血管事件。
對(duì)于嚴(yán)重的合并心功能不全或者冠心病的患者,應(yīng)該盡量的避免使用。而針對(duì)抗風(fēng)濕改變病情藥物,也是首選甲氨蝶呤,在此基礎(chǔ)上可以聯(lián)合羥氯喹、雷公藤或者白芍總苷等比較弱的免疫抑制劑使用。但是對(duì)于一些病情活動(dòng)明顯的患者,也可以選擇來氟米特、艾拉莫德治療,必要的時(shí)候患者還可以應(yīng)用生物制劑控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)。