當心衰的患者出現了肺積水這種情況,首先要采用利尿治療的方式來改善,利尿治療是糾正心衰不舒服癥狀的基石治療,也是唯一能夠控制體液潴留的藥物。
一般會選擇應用袢利尿劑,它的代表性藥物為呋塞米,比如說可以從20mg每天開始靜推,可以逐漸增加使用劑量,根據患者實際的尿量以及病情的改善情況,來增減利尿劑的使用劑量。在利尿的同時還要注意補鉀,因為在利尿的過程中可能會導致低鈉以及低鉀血癥現象的出現。
建議患者可以常規(guī)口服氯化鉀緩釋片。如果目前只是輕度的肺積水,也可以采用口服的方式,比如說可以口服速尿片和螺內酯這樣的藥物,對于頑固性低鈉血癥伴有肺積水的患者可以口服托伐普坦。