下腹疼痛為婦女常見(jiàn)的癥狀,多為婦科疾病所引起。一側(cè)下腹痛應(yīng)考慮為該側(cè)附件病變,比如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),輸卵管卵巢急性的炎癥,異位妊娠等。如果是在月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛,應(yīng)考慮為排卵性的疼痛。與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)的慢性下腹痛見(jiàn)于下腹部手術(shù)后的組織黏連,子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎性疾病后遺癥,盆腔靜脈淤血綜合征,以及婦科腫瘤等。
也可以根據(jù)起病的緩急來(lái)鑒別,起病緩慢,可是逐漸加劇的,多考慮為內(nèi)生殖器的炎癥或者惡性腫瘤所引起。發(fā)病比較急的應(yīng)考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者破裂,或者子宮漿膜下的肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)反復(fù)隱痛后再撕裂樣劇痛者,應(yīng)首先考慮輸卵管妊娠破裂性或者流產(chǎn)型的可能。當(dāng)然有時(shí)候糞便的梗阻或者腸痙攣,以及生殖道以外的疾病也可以引起一側(cè)下腹痛。