反復(fù)發(fā)燒4天伴有咳嗽咳痰時(shí)，首先需要行血常規(guī)、胸部X線或CT檢查、痰培養(yǎng)等檢測(cè)，明確有無(wú)下呼吸道感染而形成的發(fā)熱咳嗽的癥狀。例如由細(xì)菌感染引起者，此時(shí)要加用強(qiáng)有力的抗生素抗感染治療，例如予以左氧氟沙星或莫西沙星、頭孢呋辛、頭孢他啶等抗生素抗感染治療，配合必要的止咳、祛痰、物理降溫等。對(duì)咳嗽明顯者可以口服復(fù)方甘草片，高熱的患者可以予以雙氯芬酸鈉緩釋片的退熱治療，要注意補(bǔ)液處理。
但要注意要排外有無(wú)肺結(jié)核的存在，患者此時(shí)根據(jù)胸部影像學(xué)特點(diǎn)以及痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片等，如果證實(shí)由肺結(jié)核引起的上述癥狀，此時(shí)要加用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核的藥物治療。故對(duì)于反復(fù)發(fā)熱伴有咳嗽咳痰時(shí)，重點(diǎn)要明確病因，再針對(duì)性的予以對(duì)癥的處理。
以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
